Гепатит В: методы диагностики заболевания

Диагностика заболевания начинается с определения клинических симптомов. После чего больному предлагают пройти обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть опасения врачей. Диагностика помогает выявить наличие антител, антигенов и маркеров вируса гепатита В. Рассмотрим, какие методы существуют, и на какие признаки стоит обращать внимание.

Клинические признаки

Гепатит Б

Обращаться за помощью в больницу нужно при первых признаках болезни. Чем раньше поставить диагноз, тем меньшие нарушения в организме произойдут.

Анализ кровиГепатит В не сразу дает о себе знать. Иногда инкубационный период затягивается до 6 месяцев. В этот период может не появиться никаких симптомов, но если сдать кровь на гепатит, можно обнаружить вирус. Именно поэтому иногда гепатит В выявляют совсем случайно.

Важно! Вирус в крови можно выявить через месяц после инфицирования.

В 70% случаев клинические признаки появляются уже через 3 месяца. Стоит отметить, что симптомы довольно невыразительные и их можно перепутать с другой болезнью.

  • При гепатите В у больного появляется сильная слабость и быстрая утомляемость, болит голова, ноют суставы. Часто подымается температура. При таких признаках нужно обратиться к врачу, ведь это первые симптомы гепатита В.
  • Очень часто на фоне повышения температуры появляются симптомы интоксикации и желтуха. Соответственно ухудшаются и анализы. Моча становится на цвет темной, а кал, наоборот,приобретает светлый оттенок. От начала инфицирования до появления желтухи обычно проходит некоторое время. Иногда пожелтение кожных покровов может и вовсе не наблюдаться. Нарастает желтуха в течение 10 дней, а спад начинается в период от недели до двух месяцев. В некоторых случаях на коже больного появляются папулезные высыпания. Может беспокоить сильная мышечная боль.В желтушный период печень и селезенка увеличиваются до максимальных размеров.
  • После того как желтуха проходит состояние больного можно оценить, как удовлетворительное. Но печень остается увеличенной, а анализы печеночных проб также показывают существенные отклонения от нормы.
О степени тяжести болезни говорят по результатам биохимии и в зависимости от клинических проявлений болезни.
  • Чаще всего у больных наблюдается легкая степень гепатита. При этом билирубин в крови не превышает 85 мкмоль/л, а протромбиновый индекс остается в пределах нормы.

Тошнота

  • При средней степени тяжести билирубин может возрастать до 200 мкмоль/л, а симптомы интоксикации ярко выраженные. У больного наблюдается тошнота, рвота, желтуха, увеличение печени и ее болезненность.
  • При тяжелых формах все показатели ухудшаются еще больше. Могут возникать злокачественные образования, что представляет опасность для жизни больного.

Основываясь на клинических проявлениях болезни, врачи назначают больному анализы на определение вируса гепатита В.

Анализы крови и другие методы диагностики

О степени тяжести болезни говорят по результатам биохимии и в зависимости от клинических проявлений болезни.

Девушка в маскеК методам ранней диагностики, кроме признаков болезни, можно отнести и обследование крови на уровень билирубина и печеночных ферментов. Обычно при высоком билирубине в крови уровень белковых веществ, как и ферментов значительно снижается. А это является показателем гепатита В.

Стоит отметить, что от значений некоторых показателей зависит исход лечения. Так по уровню протромбина в крови можно судить о тяжести состояния больного. При уровне протромбина ниже 10% спасти жизнь человека не удастся, если показатели находятся в пределах от 10 до 30%, то состояние довольно тяжелое. Если значение выше 30%, то больной скоро пойдет на поправку.

Диагностика крови включает в себя такие методы:

  1. Анализ на маркеры вируса. Этот анализ имеет большое значение, ведь позволяет выявить вирус и антитела к нему. Результаты могут быть следующие: HBsAg или HBeAb положительный, HBeAg отрицательный, наличие антител.
  2. ПЦР диагностика. Этот метод позволяет обнаружить активность и наличие ДНК вируса. Благодаря этому можно оценить концентрацию вируса. Результат может быть либо положительный, либо отрицательный.
  3. Биохимия является второстепенным методом при обследовании на гепатит В, особенно при хронической его форме. При помощи этого анализа можно выявить уровень билирубина, АСТ и АЛТ ферментов печени. По их значениям можно судить о воспалении печени и о разрушении ее клеток. По результатам биохимии можно лишь судить о воспалительном процессе в печени, но не о наличии самого вируса.

Как же расшифровать результаты диагностики?

Болит животРазберемся в основных показателях.

  1. HBsAg – это антиген вируса гепатита В, а именно его белковая молекула. Его можно выявить спустя 1-1,5 месяца после инфицирования при помощи ИФА анализа. Если результаты обследования положительные и выявлен этот антиген, то можно говорить об острой форме гепатита В (если при этом анализ на HBeAb и ДНК вирус также положительный) и носительстве вируса (при сочетании с Anti-HBc).
  2. HBeAb является белком ядра вируса. Он свидетельствует о высокой вирусной нагрузке. Его показатели возрастают одновременно с размножением вируса. Заразиться кровью такого больного очень легко, ведь такой человек является носителем вируса гепатита В. При наличии этого маркера можно говорить об острой форме гепатита или обострении хронической формы, высокой вероятности инфицирования и плохих прогнозах на выздоровление. Если HBeAbотрицательный при положительном HBsAg, то можно говорить о неактивном носительстве вируса.
  3. ДНК свидетельствует об активном размножении вируса гепатита В, а это свидетельствует о том, что болезнь находится в острой или хронической активной стадии. Также при положительном результате можно говорить о неэффективности лечения.
Иногда для уточнения поставленного диагноза требуются дополнительные методы диагностики, например, биопсия печени. Но все же анализы крови являются основными методами диагностики заболевания, ведь позволяют определить наличие антигена вируса и его активность.

Чтобы оценить состояние печени, степень фиброзных изменений ее тканей, нужно применять другие методы.

Какие еще существует методы?

ЛабораторияДиагностику гепатита лучше всего проводить комплексно с использованием нескольких методов. Изначально врач ориентируется по клиническим симптомам и жалобам пациента, а после переходит к лабораторным методам исследования.

Очень часто вслед за общим анализом крови и биохимией больному необходимо пройти УЗИ печени и органов ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Если после такого обследования врач сомневается в постановке диагноза, то делают биопсию печени.

Эта процедура основана на взятии биологического материала на обследование. Для этого при помощи специальной иглы через отверстие в брюшной полости берут кусочек печени. После чего его изучают под микроскопом, где видно все изменения, которые происходят в печени. Можно определить степень повреждения тканей печени. Несмотря на то что биопсия абсолютно безопасна для здоровья человека, применяют ее лишь в самых последних случаях.

В развитых странах используют метод фиброэластографии. С его помощью можно оценить состояние печени без оперативного вмешательства. Специальный датчик прикладывают на кожу в область печени, и определяют плотность тканей органа. Этот метод схож с ультразвуковым исследованием.

Современные методы диагностики помогут поставить точный диагноз в короткие сроки.

Рекомендуем прочитать:

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

17 + пятнадцать =