Холецистит хронический что это такое?

Хронический холецистит представляет воспаление слизистой оболочки стенки желчного пузыря, которое может быть вызвано различными патогенными микроорганизмами, камнями, образующимися в желчном пузыре, застоем желчи, а также паразитами, которые попадают в организм человека. Опасен тем, что может произойти разрушение стенки, с последующим попаданием желчи в брюшную полость и возможным летальным  исходом.

Функции желчного пузыря и природа данного заболевания

Холецистит

Хронический холецистит, как было сказано выше, это воспаление стенки желчного пузыря, которое может быть вызвано множественными факторами. Поэтому этиология его обширна.

Как известно, желчный пузырь у мужчин и женщин, располагается чуть ниже печени, и соединен с ней специальными протоками, по которым идет, вырабатываемая печенью, желчь. Главная функция желчного пузыря, это накопление и концентрация желчи, и вывод ее в кишечник (12-ти перстную кишку), для участия в пищеварении.

Некоторые специалисты, считают, что данный орган также участвует в образовании специальной жидкости, которая находится в суставах человека и выступает в качестве смазочного материала (в период их роста).

Желчь, которая постоянно вырабатывается в печени, попадает в этот орган, и выводится из него по специальным протокам при наступлении процесса пищеварения.

Желчный пузырь

Отсутствие желчи в кишечнике приводит к тому, что идет нарушение пищеварения, жиры не перерабатываются, и нарушается весь пищеварительный процесс.

Процесс накопления и концентрации желчи происходит следующим образом:

  • в печени, где она постоянно вырабатывается, желчь имеет желтый цвет, и перед пищеварением попадает по желчевыводящим протокам в желчный пузырь, так как в толстую кишку ей проход закрыт сфинктером;
  • желчь по пути из печени в желчный пузырь попадает в его полость, где из желчи удаляется вода, и некоторые другие элементы, то есть она становится концентрированной и приобретает зеленый цвет;
  • в таком виде в желчи содержится много концентрированных ферментов, и если она на протяжении длительного времени не выводится с пузыря, то становится причиной образования камней, а также воспалительного процесса.

Стенка желчного пузыря, которая состоит из слизистой оболочки, мышечных стенок, начинает раздражаться не только от воздействия на нее застоявшейся желчи, но и различных микробов и паразитов, которые попадают из кишечника, и возникает хронический холецистит (воспалительный процесс слизистой оболочки стенки желчного пузыря).

Печень и желчный пузырь

Кроме этого, от правильной работы печени, зависит качество желчи. Если в печени идет нарушение процесса выработки этой жидкости, то она обладает плохими бактерицидными свойствами, и микробы попадают в желчный пузырь и обнаруживаются в печени.

Также установлено, что воспалительный процесс, и другие факторы, о которых будет рассказано ниже, влияют на моторику (сокращение) мышц желчного пузыря и стенок желчевыводящих путей.

Кроме этого, причина такого хронического недуга кроется и в наследственном факторе, при котором возникает такое заболевание, как перегиб желчного пузыря.

Исходя из вышесказанного, можно дать ответ на вопрос, что такое хронический холецистит.

Хронический холецистит — воспалительное заболевание стенки желчного пузыря и сопутствующее нарушение ее моторики.

Важно знать, что наличие в организме различных патогенных микробов невсегда может привести к данному заболеванию, больше всего проблем у пациентов возникает при неправильном и плохом питании.

Классификация данного заболевания

На сегодняшний день врачи полностью исследовали данное заболевание и могут утверждать, что его этимология и последующий диагноз связаны с тремя  фактами.

  1. Застой концентрированной желчи, что приводит к образованию камней, которые могут закупоривать желчевыводящую протоку.
  2. Проникновение в полость данного органа различных патогенных микробов, которые начинают вызывать гнилостные изменения, а также воспалительные процессы на стенке желчного пузыря. Сюда также можно отнести и проникновение паразитов, которые попадают в желчевыводящие протоки, а также в полость органа, и своей жизнедеятельностью вызывать повреждения и воспаления слизистой оболочки стенки.
  3. Нарушение моторики мышечных стенок тела пузыря, а также желчевыводящих путей, что приводит к тому, что желчь беспорядочно выделяется в кишечник либо застаивается в пузыре.

Некалькулезный холецистит

Это и есть основные причины хронического холецистита, которые и вызывают данное заболевание.

На сегодняшнее время, хронический холецистит имеет следующую классификацию:

  • калькулезный;
  • некалькулезный.

Калькулезный вариант хронического холецистита предусматривает следующий процесс возникновения.

  1. У желчи в составе имеется множество ферментов, которые участвуют в пищеварении и расщепляют твердые элементы, такие как жиры. К ним относятся такие стойкие элементы, как холестерин, а также фракция билирубина, которая не расщепляется в воде.
  2. В процессе ее концентрации, если она на протяжении длительного времени не выводится в кишечник, данные элементы начинают выпадать в осадок и формировать камни, которые со временем не растворяются и могут увеличиваться в своих объемах. Мелкие камни могут быть самостоятельно выведены через протоки в кишечник, а крупные начинают оседать на дне желчного пузыря и могут закупорить протоки.
  3. На протяжении длительного времени поступающая желчь застаивается, плохо выводится, и начинается процесс воспаления, а затем разрушения слизистой и мышечной оболочки стенки желчного пузыря.
  4. Благодаря этому происходит появление хронического холецистита, и ставится соответствующий диагноз.

Хронический холецистит

Важно знать, что процесс образования камней у беременных женщин, происходит благодаря изменениям в организме, а также тому, что плод может передавливать желчевыводящие протоки и сам желчный пузырь, вызывая его перегиб.

В большинстве случаев пациенты подлежат госпитализации, и за ними осуществляется сестринский уход. Так и при острых стадиях такие больные должны вести малоподвижный образ жизни.

Операции по удалению камней, которые предусматривают их дробление либо полное удаление желчного пузыря, также требуют сестринского ухода, поскольку некоторое время пациенты, вообще, не могут двигаться.

Некалькулезная форма хронического холецистита имеет свою этиологию, а процесс данного заболевания будет следующий.

  • Если в организме пациента плохо работает печень, которая вырабатывает желчь плохого качества либо имеются различные заболевания кишечника, то в последнем начинают активно развиваться различные микроорганизмы, которые могут попадать в желчевыводящие протоки, а также в полость самого органа. Там они начинают развиваться и воздействовать на слизистую оболочку стенки.
  • Такое воздействие приводит к тому, что начинается процесс ее воспаления, что приводит к нарушению моторики, и желчь начинает застаиваться.

Желчный пузырь

  • В некоторых случаях процесс попадания микроорганизмов в полость пузыря вызван нарушением работы сфинктера, который регулирует подачу желчи в 12-ти перстную кишку. Когда его функция нарушена, он пропускает в желчевыводящие каналы микроорганизмы, которые по каналам попадают в полость этого органа и начинают свою деятельность.
  • Таков процесс попадания в желчный пузырь и различных паразитов (глистов), которые также могут вести свою жизнедеятельность в протоках и самом теле. В данном случае раздражение и последующее нарушение слизистой оболочки происходит за счет жизнедеятельности паразитов.

Такое появление хронического холецистита называется некалькулезным.

Такое течение болезни при острых стадиях также требует сестринский уход, поскольку пациенты могут испытывать боль при движении. Но в отличие от калькулезной формы, операционное вмешательство и последующий сестринский уход требуется только на самых запущенных стадиях.

Важно знать, что воздействие камней, паразитов и различных микроорганизмов на слизистую оболочку стенки приводит к нарушению моторики стенок проток, а также самого тела желчного пузыря.

Девушка лежит

Благодаря нарушению моторики желчь либо, вообще, не выводится в кишечник, либо попадает туда в малых количествах и то не во время процесса пищеварения.

Калькулезный и некалькулезный хронические заболевания могут иметь острые и затихающие периоды.

Такова современная классификация современного хронического холецистита.

Симптомы заболевания

Симптомы хронического холецистита, имеют свою специфику, но следует отметить, что они могут не отличатся от тех, которые присущи различным заболеваниям печени и всего желудочно-кишечного тракта.

На данный момент выявлены следующие симптомы хронического холецистита.

  • Самые первые признаки, которые являются сигналом данного заболевания, — это болевые синдромы. Они могут проявляться в области живота, правого и левого подреберья, в районе ключицы и пояснице. Сама по себе боль может быть ноющей, резкой, продолжатся несколько часов либо дней. Все зависит от периода течения заболевания (острая или хроническая форма).
  • Следующие признаки относят к диспепсическим синдромам. Сюда можно отнести горький привкус во рту, периодическая тошнота и рвота. При этом в рвотных массах присутствует в значительных количествах желчь. В некоторых случаях после рвоты может прекратиться боль в области правого подреберья, а в других, наоборот, боль может усилиться. Вызваны такие симптомы скоплением желчи в пузыре и неравномерным ее выделением в кишечник, а также попаданием непосредственно в желудок.

Высокая температура

  • Такие признаки, как воспалительно-интоксикационные синдромы связаны с повышением температуры тела. Вызваны они тем, что на слизистой оболочке начинаются гнилостные и воспалительные процессы. Организм реагирует на это повышением температуры. При таком повышении может наблюдаться повышенная температура, озноб и резкие скачки (падение и увеличение температуры на протяжении короткого промежутка времени) либо, наоборот, стабильно высокая температура держится на протяжении длительного времени. Процесс повышения температуры может сопровождаться субфебрильной лихорадкой.
  • Следующие признаки не характерны для такого заболевания, но могут проявляться в некоторых случаях. Это желтушная окраска кожи и склер глаз. Вызывается это плохим оттоком желчи, в случае закупоривания паразитами и камнями желчевыводящих путей, а также закупоривание может быть вызвано большим количеством слизи, скопившейся в шейке желчного пузыря. Такой процесс характерен и для некоторых других заболеваний желчного пузыря и печени.
  • Некоторые специалисты говорят о наличии атипичных признаков данного заболевания. Сюда можно отнести боли в области сердца после еды. На ЭКГ сердца прослеживается нарушение работы сердца (инверсия зубца Т). Также у пациентов может наблюдаться большая изжога, которая возникает после еды и дополняется тупой болью в области грудины, а также бывает трудность в прохождении пищи по пищеводу. Такой процесс наблюдается у малого количества пациентов.

Вышеуказанные клинические признаки данного заболевания могут проявляться по отдельности либо в комплексе и будут зависеть от хронического либо острого течения недуга. Если они начали проявляться, значит, нужно задуматься о своем здоровье и  походе к врачу.

Прием доктора

В зависимости от тяжести симптомов врачом принимается решение о госпитализации больного и лечении в стационаре. Может понадобиться даже сестринский уход.

Важно знать, что больной должен понимать, что такие признаки могут свидетельствовать о наличии у него других заболеваний печени и других органов брюшной полости, поэтому лучше сразу пройти диагностику, чтобы начать своевременное лечение.

Как выявлено специалистами, данное заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Значит, женщины должны более ответственно относиться к своему здоровью, особенно во время беременности, чтобы не было осложнений.

Последствия данного заболевания

Несмотря на то, что данный недуг лечится, несвоевременное обращение к врачу может привести к тому, что могут начаться осложнения хронического холецистита.

Они могут быть следующего характера:

  • самое первое — это нарушение процесса пищеварения и работы печени, так как желчь будет попадать в кишечник малыми количествами и не расщеплять тяжелые элементы, которые, в свою очередь, вызовут гнилостные изменения в кишечнике, а воспаление, которое возникло на стенке желчного пузыря, может вместе с микроорганизмами и паразитами перейти в печень и начать разрушительные процессы там;

Опухоль желчного пузыря

  • при запущенном заболевании воспалительный процесс перерастает в гнойные изменения, которые приводят к тому, что стенка начинает покрываться язвами, происходит повреждение мышечной ткани, и в теле появляются трещины, через которые желчь попадает в брюшную полость, что может привести к летальному исходу пациента;
  • камни могут привести к тому, что они закупорят желчевыводящие каналы, и без хирургического вмешательства (удаления желчного пузыря) обойтись будет невозможно, данное осложнение практически всегда приводит к удалению данного органа.

В принципе, патогенез хронического холецистита всегда носит положительную динамику, но запускать данный недуг нельзя, поскольку могут наступить и плачевные последствия.

При наступлении тяжких последствий пациенты госпитализируются, в итоге им требуется не только сестринский уход, но и некоторое время на проведение реабилитации. После операции по удалению желчного пузыря, больной будет находиться в больнице несколько дней и за ним будет необходим сестринский уход.

Такая этиология заболевания приводит к тяжелым клиническим последствиям, которые влекут за собой либо длительное лечение пациента, либо полное изменение его жизни, так как в дальнейшем придется придерживаться диеты и вести иной образ жизни. При нормальном исходе и течении заболевания больной полностью от него излечивается, и в скором времени не ощущает никаких симптомов.

Диагностика данного заболевания

Диагностика холецистита

От своевременной диагностики данного недуга будет зависеть лечение пациента.

После появления первых признаков, необходимо сразу обращаться в медицинское учреждение и начинать диагностику. Современная диагностика данного недуга следующая.

  • Предварительный осмотр врачом. Доктор проводит пальпацию и легко может выявить болевой синдром, присущий для данного заболевания. Это подтолкнет врача к назначению других исследований и анализов.
  • Биохимические анализы представляют собой сдачу крови, и ее исследование на наличие СОЭ и других элементов. Такой анализ подтвердит наличие воспалительного процесса в организме и желчном пузыре.
  • Следующий вид диагностики это УЗИ (ультразвуковое исследование). В некоторых медицинских учреждениях УЗИ заменяют компьютерной диагностикой, которая от УЗИ ничем не отличается. Вообще, УЗИ это универсальный способ диагностики, поскольку с помощью него можно выявить не только застоявшуюся желчь, но и наличие камней и их размеры. УЗИ также является оптимальным способом исследования у беременных женщин, поскольку оно не приносит никакого вреда развивающемуся плоду.

Компьютерная томография

  • Компьютерная томография, как было сказано выше, выполняет те же функции, что и УЗИ, но относится к более современным способам диагностики органов брюшной полости. Выявляет те же признаки что и УЗИ.
  • Для исследования желчи используется дуоденическое исследование. С его помощью в кишечник вводится специальный зонд, который берет пробы желчи, которая затем исследуется в лаборатории. Благодаря такому исследованию можно установить причину появления этого недуга, если УЗИ не показало наличие камней в желчном пузыре.
  • Часто в комплексе с УЗИ используют радиографическое исследование. В кровь вводятся специальные радиоактивные элементы, которые, попадая в желчный пузырь, при проведении рентгена показывают различные язвы и другие нарушения слизистой оболочки данного органа. Они также могут выявить и наличие паразитов в нем.

Данные диагностики, с помощью УЗИ и других исследований, помогают установить точный диагноз и назначить необходимый курс лечения, вплоть до хирургического вмешательства.

После проведенного лечения врач должен дать необходимые рекомендации по диете и другим профилактическим действиям пациента.

УЗИ желчного пузыря

Важно знать, что без качественной диагностики выставить правильный диагноз не получится. Поэтому лучше всего обращаться к квалифицированному специалисту либо специалистам, которые не только поставят правильный диагноз, но и назначат соответствующее лечение.

Причины возникновения

Данное заболевание, как ни странно, прогрессирует в развитых странах, где население ведет малоактивный образ жизни, плохо и неправильно питается.

Специалисты выделяют следующие причины данного заболевания:

  • плохое питание, когда женщины умышленно отказываются от частого приема пищи, чтобы похудеть либо едят в малых количествах, убирая из рациона пищу с большим количеством белков, жиров и углеводов, которые необходимы для нормального функционирования организма;
  • у мужчин плохое питание заключается в том, что они часто едят несколько раз, но в больших количествах, прибегают к еде из фастфудов (это касается и женского пола);
  • малоподвижный образ жизни, который приводит к перегибам и другим деформациям желчного пузыря;

Алкоголь и сигареты

  • наличие вредных привычек, таких как употребление алкоголя, курение табака, употребление наркотических средств, которые влияют на работу печени и нарушают такую ее функцию, как продуцирование качественной желчи;
  • несоблюдение диеты, а также чрезмерное употребление жирной пищи;
  • небрежное отношение к своему здоровью и личной гигиене.

Вообще, главный фактор застоя желчи состоит в том, что если человек питается не регулярно и чрезмерным количеством, а в рацион входит жирная и калорийная пища, то желудку требуется большое количество желчи, чтобы ее переработать.

Соответственно, когда это входит в систему, печень продуцирует большое количество желчи, которая выделяется и поступает в желчный пузырь, но не попадает в кишечник, и происходит ее сильная концентрация и застой.

Важно знать, что здоровый образ жизни и правильное питание с соблюдением диеты и употреблением в пищу натуральных продуктов, приведет к очистке всех органов желудочно-кишечного тракта и печени, а это залог здорового желчного пузыря.

Несмотря на то, что хроническое заболевание стенки желчного пузыря (холецистит) не несет в себе серьезных последствий для организма и лечится с помощью диеты, медикаментов и некоторых ультразвуковых процедур, несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к удалению этого органа хирургическим путем, а также к летальному исходу.

Рекомендуем прочитать:

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

шестнадцать − 4 =