Хронический холецистит симптомы и лечение у взрослых

«Хронический холецистит симптомы и лечение у взрослых» — популярный запрос. Отнести термин к болезни сложно. Воспаление жёлчного пузыря, скорее, распространено, диагностируется у 10% взрослых. Из-за воспалительного процесса в органе начинают образовываться камни. В случае попадания конкремента в желчевыводящий проток, пациент нуждается в экстренном хирургическом вмешательстве. Несвоевременная медицинская помощь может стать причиной летального исхода.

Отличия хронического холецистита от острого

Холецистит

Симптомы острых и хронических процессов в жёлчном пузыре практически не отличаются. Медики обращают внимание на степень выраженности признаков, частоту их проявления.

Больше различаются причины острого и хронического недугов:

  1. Острый холецистит обычно связан с нарушением оттока жёлчи из пузыря. Причиной обычно становится блокада жёлчевыводящих протоков камнем. Конкремент формируется из той же жёлчи при её сгущении.
  2. Причины возникновения хронического холецистита связаны с повреждением стенок органа конкрементами или болезнетворными микроорганизмами.

ХолециститВ случае хронического течения болезни у пациента периоды обострения всегда сменяются ремиссией. Воспалительный процесс развивается медленно, часто не имеет ярких проявлений, особенно при соблюдении диеты и медикаментозной терапии.

Характер воспалительного процесса может быть:

  • катаральным, когда повреждаются слизистые;
  • гнойным, когда образуется заполненная разрушенными тромбоцитами полость;
  • гангренозным, то есть сопровождающимся некрозом тканей;
  • флегмонозным, поражающим жировую клетчатку;
  • смешанным, когда несколько типов воспаления развиваются одновременно.

Среди основных причин, которые могут спровоцировать хронический воспалительный процесс в жёлчном пузыре, числятся:

  • Врождённые или приобретённые аномалии органа.
  • Беременность. Растущая матка подпирает жёлчный пузырь, нарушая его функционирование.
  • Наличие в жёлчном пузыре конкрементов. Будучи подвижными, они раздражают стенки органа.
  • Малоактивный образ жизни. Он способствует застаиванию жёлчи в пузыре и, как следствие, формированию камней.
  • Дискинезия жёлчевыводящих протоков. Пищеварительный секрет должен перейти по каналам в кишечник. Если протоки сужены или перекрыты, жёлчь остаётся в органе.

Бургер и пиво

  • Наличие аллергических реакций. На раздражители выделяются антитела, способствующие воспалительным процессам.
  • Глистные инвазии и болезнетворные микроорганизмы. В жёлчном селятся редко, чаще проникают в кишечник.
  • Нарушение режима питание, злоупотребление жирной и жареной пищей, а также алкоголем. Они нагружают печень, а заодно и сообщающийся с ней пузырь.
  • Возрастные изменения, связанные с нарушением кровообращения внутренних органов.
Независимо от причины и вида патологии, воспалительный процесс постепенно приводит к сужению протоков жёлчного и нарушению оттока из него печёночного секрета.

Симптоматика хронического воспаления

Заподозрить развитие болезни можно по боли в правом боку. Ощущения бывают как приступообразными, так и ноющими. Первые указывают на обострение патологии, а вторые хроническую фазу.

Боль может отдавать в поясницу или плечо. При употреблении жирных, острых продуктов и алкоголя дискомфорт усиливается. Следовательно, симптоматика становится явной, спустя 10—30 минут после еды.

Спровоцировать неприятные ощущения способны также стресс, переохлаждение, предменструальный синдром у женщин.

ТошнотаДополнительные признаки хронического холецистита у взрослых следующие:

  • отсутствию аппетита;
  • тошнота, особенно утром;
  • расстройство пищеварения;
  • ощущение горечи во рту;
  • озноб;
  • повышение температуры до субфебрильных значений в пределах 37—38 градусов;
  • отрыжка жёлчью;
  • желтушность кожи и глазных склер.

Иногда при хроническом холецистите появляются нарушение глотательной функции, вздутие живота или боль в области сердца.

Чтобы диагностировать хронический холецистит, назначают комплексное обследование:

  • анализ печёночных проб;
  • ультразвуковое исследование;
  • холецистографию;
  • холеграфию;

Дуоденальное зондирование

  • сцинтиграфию;
  • дуоденальное зондирование;
  • лапароскопию.

После сбора анамнеза и получения данных исследований, доктор определяет точный диагноз и характер развития болезни. После назначают терапию.

Варианты лечения патологии

Лечение хронического воспаления жёлчного пузыря назначается индивидуально для каждого больного, зависит от формы и степени патологии.

Обычно терапия состоит из следующих пунктов:

  1. Соблюдения специальной диеты.
  2. Употребления антибактериальных препаратов.
  3. Симптоматического лечения, направленного на снятие основных проявлений недуга. Назначают жёлчегонные, гепатопротекторы, седативные лекарства, антигистаминные препараты, иммуномодуляторы.
  4. Физиотерапевтического лечения и соблюдения определённого режима дня.
Как видно, терапия хронического холецистита комплексная. Одновременно применяются несколько лечебных методик.

Хирургический метод

Операция при холециститеПри хроническом калькулёзном процессе, сопровождающемся ярко выраженными симптомами и наличием крупных конкрементов, рекомендуют обратиться к врачу хирургу, предполагая удаление органа.

Операция проводится планово. Экстренное вмешательство типично для острого холецистита. Тогда же могут прибегать к полостной операции, дабы обозревать не только жёлчный, но и близлежащие органы. В случае же хронического холецистита обычно используется метод лапароскопии, то есть небольших проколов. Обзор обеспечивает вводимая в брюшную полость камера.

Если пациенту противопоказано проведение операции, врач может использовать метод ударно-волновой литотрипсии, в результате чего происходит:

  • дробление камней в жёлчном пузыре;
  • самостоятельный выход образовавшегося песка вместе с калом.

Недостатком литотрипсии является повторный рост конкрементов. Из пузыря редко выходят все песчинки. На оставшиеся продолжают наслаиваться соли и холестерин.

Медикаментозная терапия

Таблетки "Бисептол"Использование медикаментов при хроническом холецистите должен назначать врач. Самолечение чревато осложнениями. В частности, камни из жёлчного могут выйти в протоки, закупорив их. Это равноценно обострению болезни, требует экстренных мер.

Основным показанием к медикаментозной терапии становится воспаление, сопровождающееся повышением температуры и значительным болевым синдромом. Назначают 7-дневный курс антибиотиков. Дополнительно прописывают Бактисуптил и комплекс витаминов группы В, А и С.

При антибактериальном лечении холецистита, обычно рекомендуют:

  1. Нитроксолин.
  2. Бисептол.
  3. Фуразолидон.

Если диагностирована глистная инвазия, для лечения назначают:

  • Вермокс.
  • Метронидазол.
  • Немозол.

Но-шпа

  • Макмирор.
  • Тиберал.

Для снятия болезненности показано использование анальгетиков и спазмолитиков. Принимать их нужно согласно инструкции. Важно не превышать дозировку. Рекомендованы Но-шпа, Папаверин или Дюстапалин.

Если нужно улучшить отток жёлчи, показан приём Холензима, Аллохола или Оксафенамида. Для нормализации процесса пищеварения, необходимо дополнительно принимать ферментативные Мезим, Креон, Фестал, Панкреатин.

Дополнительно врач может назначить фитотерапию. Она заключается в приёме отваров лекарственных трав. Зачастую используют кукурузные рыльца, мяту, бессмертник, зверобой.

Физиотерапия

При остром холецистите не назначается, а вот при хроническом приходится кстати.

Рекомендуют:

  • криотерапию или ультравысокочастотное воздействие, которые снимают воспаление;
  • ультразвуковую и магнитотерапию, вакуумный массаж, углекислые или радоновые ванны, способствующие процессу регенерации повреждённых тканей;

Електрофорез

  • электрофорез и парафиновые аппликации, которые обладают спазмолитическим эффектом;
  • электрофорез вкупе с лекарственными препаратами оказывает обезболивающий эффект;
  • приём минеральных вод, который оказывает холекинетический эффект.

Физиотерапевтические процедуры противопоказаны при остром холецистите или сопутствующем течении панкреатита.

Диета и образ жизни

Независимо от формы и стадии развития заболевания, пациенту необходимо перейти на дробное питание. Пищу нужно принимать не менее 5—6 раз в сутки минимальными порциями примерно по 200 гр. Желательно трапезничать через равные промежутки времени.

Дробное питание необходимо, чтобы жёлчь не застаивалась в пузыре. Порция секрета из него в кишечник передаётся каждый раз, когда человек поест.

Рекомендованный режим питания медики рассматривают, как естественное жёлчегонное средство.

Диета при хроническом холецистите имеет 3 основных воздействия на организм:

Диета при холецистите

  1. Способствует снятию нагрузки с печени и других органов желудочно-кишечного тракта.
  2. Нормализует уровень жёлчи и процесс её выведения из пузыря.
  3. В целом улучшает пищеварение.

При обострении хронического холецистита первые сутки можно употреблять только напитки:

  • негазированную минеральную воду;
  • отвар шиповника;
  • слабо заваренный чай с сахаром;
  • свежевыжатые фруктовые или ягодные соки;
  • отвар из сухофруктов.

Как правило, после 1—2 дней питьевой диеты, симптомы острого заболевания стихают и пациенту можно переходить на расширенное питание.

Во время основного лечение больному можно:

  1. Супы, сваренные на овощном или нежирном мясном бульоне. Можно добавлять любые овощи или крупы.
  2. Рыбу и мясо исключительно диетических сортов. Допускается варить, тушить или готовить на пару.
  3. Макароны из муки твёрдых сортов или крупяные каши.
  4. Из овощей рекомендованы кабачок, все виды капусты, огурцы, картофель, морковь, тыкву и свёклу.
  5. Фрукты и ягоды употреблять только сладкие.

Важно полностью исключить из рациона жирное, жареное, острое, солёное, кислое, копчёное, шоколад и алкоголь.

Важно избегать длительного голодания. Ежедневно нужно полноценно завтракать, а последняя трапеза должна быть не позже чем за 2—3 часа до сна. Пища подаётся комфортной тёплой температуры.

Кроме диеты, пациенту в период лечения нужно избегать чрезмерных физических нагрузок.

Чтобы не допустить развития хронического холецистита, необходимо ежегодно проходить профилактическое обследование, которые позволит выявить патологию на начальном этапе её развития, когда она хорошо поддаётся лечению.

Рекомендуем прочитать:

Поделиться:
Хронический холецистит симптомы и лечение у взрослых