Дискинезия желчного пузыря: симптомы и лечение

Дискинезия желчного пузыря относится к нарушениям оттока желчи при неправильном сокращении этого органа. Она лидирует среди недугов желчных путей – приблизительно 70 процентов пациентов лечатся именно от нее. Такое заболевание может развиться у взрослых и у детей. Женщины подвержены ей сильнее, чем мужчины: пациенток с этим недугом по статистике в десять раз больше.

Симптоматика дисфункций

Дискинезия желчного пузыря

Дискинезия желчного пузыря как отдельная болезнь была выявлена в начале прошлого века. Но еще в древние времена с деятельностью желчевыделительной сферы связали поведение человека. Так, нервных, недовольных, язвительных людей именовали желчными. Теория о темпераментах тоже строится на «желчной основе». Гипотоническая (гипомоторная, гипокинетическая) дискинезия явно выражена в характере меланхоликов с их депрессивностью и вялостью. Гневливые, раздражительные холерики похожи на страдающих от гипермоторного (гиперкинетического, гипертонического) расстройства.

Кроме этих двух типов дисфункции, недуг может выявляться в первичной и вторичной форме.

Форма В чем проявляются симптомы дискинезии желчного пузыря Чем характеризуется У кого возникает
Первичная Не выдает себя на УЗИ и рентгенографии, но структурные изменения органов продолжают развиваться. Нарушение регуляции сократительной деятельности пузыря. У астеников, людей с заболеваниями нервной, эндокринной и половой сферы, женщин в климактерический период, тех, кто ведет нездоровый образ жизни.

 

Вторичная Ее признаки очевидны при исследованиях. Дисбаланс обменных явлений, воспалительные процессы в организме. У страдающих недугами желудка и кишечника: гастритами, колитами, дуоденитами, а также болезнями органов малого таза.

Первые «тревожные звоночки» дискинезии желчного пузыря – болевые симптомы в правой стороне живота под ребрами.

Девушку тошнит

Они могут быть различными. Так, при гипомоторном расстройстве тупые ноющие болезненные ощущения практически постоянны, одновременно с ними больного мучает тошнота, отрыжка, горький привкус, метеоризм, запоры, «тяжелый» живот, особенно после еды.

Гипотоническое расстройство возникает из-за недостаточной способности пузыря и его протоков к сокращению. Оно чаще случается у людей старше сорока. Боль здесь вызывает растяжение дна пузыря в связи с застоем желчи. Запоры случаются из-за нехватки желчных кислот, стимулирующих деятельность кишечника.

Дискинезия по гиперкинетическому типу предполагает время от времени возникающие боли, посылающие импульсы в левую лопатку, поносы, нарушения сердечного ритма, потливость, раздражительность. При гиперкинетической дискинезии сократительная способность органов желчевыделения усилена, это болезнь молодых, встречается и у детей.

Болезненные ощущения связаны с резким сокращением мускулатуры пузыря при высоком тонусе сфинктеров. Поносы возникают из-за обилия желчных кислот, мешающих всасыванию полезных веществ.

Встречается и гипотонически-гиперкинетическое расстройство с присутствием симптомов обоих типов дискинезии. Она характерна для детей, молодых женщин.

Градусник с высокой температурой

Признаки разных типов недуга схоже проявляются и у детей, и у взрослых. Лихорадочное состояние с ростом температуры типично при воспалениях, требующих медицинского вмешательства.

У детей и подростков расстройства желчевыводящих путей чаще развиваются на фоне вегето-сосудистой дистонии, невротических состояний, врожденных дефектов органов, отравления токсинами.

Если у ребенка выявлена дискинезия желчного пузыря, ему понадобится наблюдение педиатра в течение трех лет с момента обострения.

Для профилактики развития у ребенка подобных дисфункций, необходимо обеспечить ему правильный, регулярный рацион, не допускать эмоциональных перегрузок и стрессов.

Помните: постоянный застой желчи может привести к развитию воспалительного процесса, появлению камней. Ребенка, страдающего от таких дисфункций, должны курировать невролог и гастроэнтеролог, наблюдающие детей.

Диагностика недуга

Самой щадящей методикой диагностики (это немаловажно при обследовании больного ребенка) считается УЗИ. Но иногда его бывает недостаточно.

Дополнительно назначаются анализы кала и мочи, биохимия крови, дуоденальное зондирование, холицистография, другие исследования. Что они могут показать?

Тип диагностики Результат
УЗИ Увеличение пузыря в объемах говорит о застойных явлениях и указывает на гипомоторный тип. Если орган меньше нормы – это частый признак дисфункции по гиперкинетическому типу. Утолщение стенок пузыря указывает на острый холецистит либо хронический во время обострения. Двигающиеся пятна обозначают конкременты. Неподвижные говорят о камнях, перекрывающих желчевыводящие пути. Очаговые образования на стенках органа – признаки холестаза либо опухоли. Расширенный общий желчный проток с присутствием осадка на дне органа подтверждает гипомоторный тип расстройства. Диагностические пробы с сульфатом магния, желтками либо сорбитолом проверяют скорость сокращения «хранилища желчи». Повышенная сократимость подтверждает гиперкинетическую  дисфункцию, пониженная – гипотоническую.
Общая проба крови Первичный тип расстройства ничего не покажет. Вторичный укажет на воспаление подъемом СОЭ (скорости оседания эритроцитов), уровня лейкоцитов и эозинофилов. Это также может говорить о глистной инвазии.
Биохимическое Первичная дисфункция изменений не проявит. Вторичная выявит рост билирубина из-за желчного застоя, амилазы при воспалительном процессе в  поджелудочной железе, холестерина при нарушении обмена веществ, С-реактивного белка при наличии воспалений.
Холецистография При гиперкинетическом типе наблюдается частое и резкое сокращение при уменьшении размеров пузыря, при гипотоническом – медленные сокращения объемного органа, почти не меняющегося в размерах.
Дуоденальное зондирование При гипермоторной дисфункции желчевыделение быстрое, ему сопутствуют болевые ощущения.
При гипотоническом расстройстве отток желчи замедленный, крупными порциями, с долгими временными перерывами.

Комплексная терапия: питание, лекарства, дополнительные процедуры

Терапия дискинезии желчного пузыря предполагает строгую диету по типу №5.

Придется убрать из меню спиртные напитки, лимонады, все жирные и перченые блюда, копчености, томатные соки и кетчупы, специи. Острым специям и приправам, а также обилию соли придется сказать «нет». Дневную порцию следует разбить на шесть маленьких по 300 килокалорий. Предпочтение отдавать вегетарианским блюдам.

Лосось с гарниром

Что рекомендуют при различных типах заболевания:

  • При гипертонической дискинезии желчного пузыря не следует употреблять продукты, способствующие сокращению желчевыделительных органов: свинину, баранину, наваристые супы на основе мяса, рыбы, грибов.
  • При гипокинетическом расстройстве врачи советуют продукты, стимулирующие выделение желчи (растительные масла, капусту, свеклу, морковь, яблоки, яйца, сваренные всмятку).
  • При смешанных расстройствах не следует принимать пищу, раздражающую слизистые пищеварительных органов: шоколад, специи, горячие супы, мороженое. Это наиболее важно, если дискинезия желчного пузыря диагностирована у ребенка.
Обострения дискинезии желчного пузыря характеризуются сильными болями. При них рекомендуют сокотерапию, а твердую пищу следует исключить.

Затем в течение десяти дней медленно включать протертые блюда, печеные плоды. Соки и морсы следует разводить водой. От магазинных концентрированных напитков лучше вовсе отказаться.

Блюда, обладающие лечебными свойствами:

Тыквенная каша

  • Свежая либо отварная брюква и тыква. Они полезны и выступают как стимуляторы выделения желчи, препятствующие развитию воспалений.
  • Соки лимона и апельсина, а также грейпфрута. Лимонный пьют по паре больших ложек с интервалом в два часа. Грейпфрутовый – по 60 граммов за 30 минут до приема пищи.
  • Микс из молока и сока моркови. Полчашки свежевыжатого сока перемешивают с чуть подогретым молоком в равных долях.  Коктейль пьют вместо завтрака мелкими глотками.
  • Салаты из тертых свежих овощей. Особенно хороши на основе огурцов, моркови, свеклы и сельдерея. Их едят за 30 минут до завтрака, обеда или ужина. Детей порадуют салаты из сладких фруктов и ягод.

Лечение дискинезии желчного пузыря медикаментозными средствами связано с ее характерными особенностями. При гипомоторном типе препараты способствуют истечению желчи, уменьшают ее застой, а при гипермоторном – уменьшают частоту сокращений.

Дискинезия желчного пузыря гипомоторного варианта лечится холеретиками. Это препараты, стимулирующие производство и истечение желчи (более популярны истинные холеретики, включающие компоненты желчи). Врачи могут предложить «Холензим», «Холецин», «Хологон», «Аллохол», другие. Могут порекомендовать препараты на основе вытяжек растений «Холосас», «Курепар», «Фуметере», иные.

«Холензим»

Популярные препараты:

  • «Холензим», включающий компоненты желчи, а также ферментные компоненты. Он провоцирует желчевыделение, способность желчевыводящих органов сокращаться, регулирует пищеварительный процесс, улучшает усвоение питательных веществ. Применяют по таблетке после каждого приема пищи в течение трех недель.
  • «Аллохол», включающий в себя желчь, крапиву и чеснок. Он улучшает выработку желчи, уменьшает гнилостные процессы в пищеварительном тракте, повышает двигательные способности кишечника. Пьют по две таблетки после завтрака, обеда и ужина в продолжение двух месяцев.

Гиперкинетический тип расстройства предлагается лечить холикинетиками. Их компоненты усиливают образование и транспортировку желчи (чаще применяют истинные холеретики с желчью и ее кислотами). Врач может прописать такие препараты, как «Гепабене», «Магния сульфат», «Беллалгин», «Бесалол», «Ксилит», «Метацин» и другие, а также снимающие спазмы средства — «Папаверин», «Дюспаталин», «Но-шпу», иные. Дополнительно рекомендуют пищеварительные ферменты: «Фестал», «Мезим-форте».

Часто назначаемые препараты:

«Гепабене»

  • «Гепабене», содержащий экстракт дымянки. Улучшает образование желчи, обладает спазмолитическим, антитоксичным и регенеративным действием для гепатоцитов. Пьют по капсуле во время завтрака, обеда и ужина в течение 14 дней.
  • «Но-шпа», включающая в себя компоненты для ликвидации болевого синдрома. Пьют по 2 таблетки 2-3 раза в сутки. Приводит к понижению количества кальция в клетках и сопутствующему расслаблению гладкой мускулатуры органов, и сосудов брюшной полости.

При смешанной дискинезии  рекомендуют такие препараты, как «Мотилиум», «Церукал», «Папаверин», «Но-шпу». При всех видах расстройств могут предложить антидепрессанты («Амизол», «Эливел», «Саротен», другие), а также обезболивающие  «Кетанов», «Амбене», «Анорипин».

У детей более распространен гипермоторный или смешанный тип расстройства, поэтому назначаемые им препараты способствуют расслаблению гладких мышц и снятию спазмов. Это могут быть «Но-шпа», «Дюспаталин», «Спазмофен», «Папаверин». Если необходимо, для нормальной деятельности нервной системы ребенка применяют успокаивающие средства, содержащие бром либо настойки пустырника, валерианы.

Если у взрослого или ребенка провоцирующим фактором нарушения транспортировки желчи стала деятельность паразитов, необходимо избавиться от них с помощью прописанных врачом средств, например, «Немозола» или «Декариса».

«Ессентуки» №2

Дискинезия желчного пузыря имеет положительный прогноз, если лечить ее минводами во время ремиссии. При гиперкинетическом расстройстве советуют воды со слабой минерализацией («Смирновская», «Ессентуки» №2 и №4), при гипокинетическом  – с сильной («Арзани», «Ессентуки» № 17).

Полезны оздоровительная физкультура и физиотерапевтические процедуры: при гипомоторном расстройстве –электрофорез, амплипульстерапия, при гипертонической – электрофорез, парафиновые аппликации, воздействие лазером. Неплохо провести отпуск в санатории для терапии болезней пищеварительной системы. Ребенка во время ремиссии можно свозить на грязелечебный или бальнеокурорт. Такие есть в Железноводске, Горячем Ключе, Ессентуках. Психологическая помощь также немаловажна, иногда заболевание вызывают психосоматические факторы, чаще у детей, молодых женщин.

Гипокинетикам советуют терапию тюбажами для вывода лишней желчи, уменьшения застойных процессов.

Хорошо их делать в выходные дни с утра. Нужно принять: две маленькие ложечки ксилита или сорбита, предварительно растворив их в теплой воде. Или же два сырых желтка, можно взбитых с сахаром (так будет приятнее, например, для ребенка).

Девушка лежит на левом боку

Приняв средство, следует улечься на левый бок. Желчь начнет движение из пузыря. К правому боку можно приложить грелку либо бутыль с теплой водой. Лежать так необходимо около двух часов, процедура способствует снятию застойных явлений, она совершенно безопасна и для детей.

Поддерживающие народные методы

Врач может дать разрешение на применение народных средств – отваров и настоев из целебных растений.

При гипермоторных расстройствах:

Целебное растение Изготовление и прием Ожидаемый эффект
Мята перечная Две маленькие ложки сушеных листьев заливают стаканом кипящей воды. Через полчаса настаивания фильтруют. Пьют по 1/3 чашки за 20 минут до приема пищи два раза в сутки в течение 21 дня. Средство снижает болевые спазмы и рвотные позывы, действует расслабляющее на желчные пути и сфинктеры, помогая истечению желчи. Улучшает аппетит и пищеварение.
Корень солодки Две маленькие ложечки мелко нарезанного корня на водяной бане томят в 200 мл кипятка четверть часа. Отфильтровать и пить по 1/3 чашки за 30 минут до завтрака, обеда и ужина три раза в сутки на протяжении 21 дня. Расслабляет гладкие мышцы больных органов.

При гипомоторных расстройствах:

Целебное растение Изготовление и прием Ожидаемый эффект
Бессмертник Три больших ложки сырья засыпают в кастрюльку, заливают 300 мл кипятка. На водяной бане томят, непрерывно помешивая. Остывший напиток фильтруют и пьют по полстакана за 30 минут до еды на протяжении 21 дня. Усиливает сократительную функцию пузыря и ускоряет отток желчи, нормализует ее состав, стимулирует кишечную деятельность.

 

Рыльца кукурузы Маленькую ложку заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса. Отфильтрованный настой пьют по четверти чашки за полчаса до завтрака, обеда и ужина на протяжении 21 дня. Уменьшает густоту желчи, уменьшает застойные явления, снижает уровень билирубина в крови и холестерина.

При смешанном типе дискинезии рекомендуют ромашковый чай. Его готовят так: маленькую ложку сухих цветков ромашки замочить на пять минут в 200 мл кипятка, отфильтровать. Пить 3-4 раза в день, как чай. Этот отвар уменьшает вздутие брюшины, улучшает перистальтику, действует как успокоительное и снотворное, противовоспалительное, регенерирующее средство, повышает аппетит.

При ярко выраженных симптомах дискинезии непременно нужно обратиться в медучреждение. Ведь прием лекарств при желчных дисфункциях без рекомендаций врача чреват ухудшением самочувствия, патологическими изменениями, особенно это касается лечения ребенка.

Рекомендуем прочитать:

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

5 × пять =