Операция по удалению камней в желчном пузыре

Операция по удалению камней в жёлчном пузыре назначается после тщательного обследования и постановки диагноза. Устранить конкременты, не повредив орган, невозможно из-за его анатомического строения. Приходится удалять не только конгломераты, но и вмещающий их жёлчный. Это исключает повторное образование камней. Однако без жёлчного организм ждёт длительная адаптация к новым условиям работы.

История оперирования при жёлчекаменной болезни

Операция на желчном пузыре

Впервые успешная операция по удалению камней с жёлчным проведена в 1882 году Карлом Лангенбухом. Хирург из Германии считал, что конкременты образует сам пузырь. Поэтому на первых порах орган иссекали без замешательств.

Позже выяснилось, что камни формируются из компонентов жёлчи. Пузырь в процессе не участвует, служа лишь резервуаром для печёночной жидкости. Соответственно, причина образования конгломератов связана не столько с жёлчным, сколько с нарушениями оттока секрета, заболеваниями билиарной системы.

Поняв это, врачи стали стремиться сохранять орган. В случаях, когда операция неизбежна, стали применять щадящие методики хирургического вмешательства.

В 1985 всё в той же Германии хирург по фамилии Мюхе провёл первую лапароскопию, удалив жёлчный через миниатюрные разрезы шириной от 0,5 до 1,5 сантиметра.

Лапароскопия на желчном пузыреВ 1991 году уже в Российской академии медицинских наук впервые удалили лапароскопическим методом камни в жёлчном пузыре. Операция была выполнена профессором Юрием Галлингером.

На сегодняшний день камни в жёлчном пузыре встречаются достаточно часто. В последние годы лечение жёлчекаменной болезни значительно шагнуло вперёд.

Это стало возможным благодаря появлению нового медицинского оборудования:

  • аппарат УЗИ (ультразвукового исследования);
  • компьютерного томографа;
  • магнитно-ядерного томографа.

Новыми стали и методики исследования содержимого жёлчного пузыря. В частности, используют контрастные материалы. Их вводят в билиарный тракт. Контрастные жидкости улучшают обзор внутренностей.

Чтобы пациент быстрее приходил в себя после операции, всё чаще проводится лапароскопия и малотравматичное хирургическое вмешательство.

В каких случаях назначают операцию

Беременная девушкаКогда нарушаются метаболические процессы, жёлчь начинает менять естественный состав. Это приводит к застою секрета. Его компоненты в виде песчинок оседают на стенки жёлчного. Начинают образовываться камни, что провоцирует развитие такого заболевания, как холелитиаз.

К основным причинам недуга относят:

  1. Беременность.
  2. Несоблюдение правил правильного питания.
  3. Большую массу тела.
  4. Дисфункцию жёлчевыводящих путей.
  5. Появления различных новообразований.
  6. Пренебрежение спортом и физическими нагрузками.
  7. Заболевания печени.
  8. Сбой гормонального фона организма.
Формирующиеся камни могут иметь различный размер, быть одиночными или множественными. Обычно хирург для лечения назначает операцию по удалению камней в жёлчном пузыре.

Основными предпосылками, указывающими что необходима операция, становятся:

  • сильная и острая боль, локализующаяся с правой стороны живота;
  • высокая температура тела;

Девушку тошнит

  • ощущение тошноты, которое не снимается лекарственными препаратами;
  • вздутие живота.

Как проводится операция по удалению камней из жёлчного пузыря, решает доктор на основании проведённого обследования и результатов анализов. Если наблюдаются вышеописанные симптомы, хирургическое вмешательство бывает экстренным. Промедление угрожает жизни пациента, чревато серьёзными последствиями.

Виды операций по удалению камней из жёлчного пузыря

На сегодняшний день есть 4 основных вида удаления жёлчного пузыря.

К ним относятся:

  1. Холецистэктомия.
  2. Лапароскопия.
  3. Литотрипсия.
  4. Контактная или литолитическая терапия.

Холецистэктомия подразумевает полностью иссекается жёлчный. Операция занимает примерно 120 минут. Больному ставят общий наркоз.

ХолецистэктомияСуществует 2 вида холецистэктомии:

  1. Открытая холецистэктомия. Хирург осуществляет обширный разрез брюшины, иссекая через него жёлчный. Для сбора излишек секрета печени после операции устанавливается дренаж. Эта операция уменьшает риск развития рецидива.
  2. Трансвагинальная или трансгастральная холецистэктомия. Во время операции на теле пациента врач не делает разрезов. Через влагалище или рот вводится эндоскопическая трубка. Через неё хирург выполняет необходимые действия. Этот вид операции пока редко проводится. Последствия вмешательства ещё мало изучены.

Операция «удаление камней из жёлчного пузыря» методом лапароскопии осуществляется с минимальным вмешательством в организм человека. Этот способ помогает оставить орган в теле, минимально травмировать брюшную полость и остальные отделы пищеварительной системы. Мастерские действия хирургов позволяют сохранить пузырь, прицельно убрав камни. Удаление камней в жёлчном пузыре лапароскопически длится около 2 часов.

Противопоказания к операции:

  • абсцесс на воспалённом органе;
  • беременность на позднем сроке;
  • болезни сердца или сосудов.
Если во время проведения операции методом лапароскопии у человека развились осложнения, хирург делает стандартный полостной надрез.

Лазерная литотрипсияПод литотрипсией понимается дробление камней.

Для этого врач может использовать:

  • ультразвук;
  • лазер.

Такая операция проводится, если есть противопоказания для проведения хирургического вмешательства. Благодаря литотрипсии происходит разрушение камней, которые находятся в жёлчном пузыре или его протоках. Процедуру проводят под местным или общим наркозом. Метод бесконтакный. Его сложно в полной мере назвать операцией. Меж тем, результат достигается, а жёлчный пузырь сохраняется. Методы удаления камней в жёлчном пузыре путём ввода определённых кислот называются контактными операциями.

Литолитическая терапия проводится, когда остальные виды хирургического вмешательства невозможны из-за показаний анализов или индивидуальных особенностей организма. Метод эффективен при единичных камнях и стабильном состоянии здоровья.

К литолитической процедуре прибегают редко, так как её проведение может занять годы, состоит из множества сеансов. Велик риск рецидива. Повторно образованные камни возможно удалить лишь хирургически.

Если удаляются только камни, высок риск повторного их образования. По статистике это случается в 50% случаев.

Последствия операций по удалению камней

Запеканка из цукиниОперация при камнях в жёлчном пузыре меняет привычный образ жизни. При лапароскопии пациенту требуется меньше времени на восстановление, чем после полостной операции. Первое, что меняется – питание. Врач назначает лечебную диету. После операции её придерживаются всю жизнь. Дополнительно следует избавиться от вредных привычек.

Всю еду теперь нужно готовить на пару, варить или запекать. Блюда должны быть лёгкими и щадящими. Предпочтение отдаётся супам, свежим овощам и фруктам. Такое меню помогает быстрее пройти реабилитацию.

После операции у человека могут начать развиваться некоторые осложнения.

К ним относятся:

  • сбои в работе пищеварительной системы;
  • воспалительные процессы;
  • внутренние кровотечения;
  • приступы рефлюкса и дуоденита.

К развитию отрицательных последствий после хирургического вмешательства приводят такие факторы:

  • ожирение;
  • неправильно проведённая операция;
  • возраст пациента;
  • другие заболевания.

Чтобы минимизировать риск развития осложнений, человек после любого вида операции должен придерживаться определённых правил и рекомендаций:

  1. После операции в течение первых месяцев стоит ограничить любые физические нагрузки и занятия спортом. После этого можно потихоньку приступать к упражнениям. Начинают с «велосипеда» и махов руками лёжа.
  2. Мыться стоит только в душе и желательно первое время избегать попадания влаги на шов. После гигиенических процедур нужно тщательно и аккуратно обработать его специальными антисептиками, которые назначит лечащий врач.
  3. Соблюдать правила лечебной диеты. Она заключается в исключении жареных, солёных, жирных и острых блюд. Дополнительно из меню нужно убрать сладости и любые газированные напитки. Есть необходимо небольшими порциями несколько раз в день. Избегать переедания.
  4. Начать принимать жёлчегонные препараты, которые должен назначить лечащий врач.
Для нормализации состояния пациента, снижения риска повторного образования камней советуют больше отдыхать и следить за здоровьем. Для укрепления организма рекомендуется посещать специальные санатории и реабилитационные центры.

Рекомендуем прочитать:

Поделиться:
Операция по удалению камней в желчном пузыре