Что такое лапароскопия желчного пузыря?

Лапароскопия желчного пузыря является высокоточной, эффективной, и в то же время неопасной и малотравматичной методикой оперативного вмешательства. Но, несмотря на свои преимущества, хирургический способ имеет противопоказания.

Подготовка к лапароскопии желчного пузыря важна и должна обязательно быть соблюдена. Многих волнует вопрос, чем отличителен этот способ лечения от других. Основное отличие – применение ультрасовременного оборудования и минимальный травматизм, который помогает существенно сократить реабилитационный период.

Что представляет собой данная методика

Лапароскопия желчного пузыря

Лапароскопия желчного пузыря является методикой удаления органа, либо кальцинатов с помощью специализированного оборудования – лапароскопа.

Отличительная черта от обычных полостных операций заключается в том, что разрезы на коже не выполняются. Все действия проводятся через проколы кожных покровов.

Лапароскоп представляет собой медицинский жесткий эндоскоп. Применяется для проведения лапароскопической диагностики, а также операционных процедур на органах брюшной полости. Оборудование имеет наружный рабочий диаметр 10 и 5 мм.

Лапароскоп оснащен мельчайшими видеокамерами, через которые изображение внутренних органов выводится на экран монитора. Поэтому хирург может беспрепятственно выполнять все необходимые действия.

Шрамы после лапароскопии желчного пузыря

Именно этим и объясняется малотравматичность методики. Благодаря проколам, существенно снижается возможность попадания инфекции в брюшину. Кроме этого, отсутствуют большие травмы и механическое повреждение целостности кожи, поэтому заживать проколы будут намного быстрее, что сокращает период реабилитации.

Лапароскопическая операция появилась сравнительно недавно, но уже приобрела большую популярность. Раньше такое оборудование было доступно только в европейских странах, но сегодня оно присутствует в клиниках России, что значительно снизило потребность выезжать за рубеж для удаления желчного пузыря такой современной методикой.

Оперативный способ имеет один недостаток – это стоимость. Для многих пациентов она очень высокая. Сколько стоит операция, можно узнать непосредственно в клинике или у лечащего врача.

Проколы, через которые вводится аппарат, размером не более двух сантиметров, и это еще один плюс. Зажившие швы не будут видны, в сравнении со шрамами, которые оставляет скальпель.

Вводится всего четыре трубки – одна с видеокамерой, три – «инструменты хирурга», с помощью которых выполняется размельчение кальцинатов или удаление желчного пузыря.

Метод лапароскопического удаления желчного пузыря

Лапароскопическая операция применяется не только при таких патологиях, как кальцинаты или воспаление в желчном пузыре, имеющее угрозу для жизни. Любые заболевания внутренних органов можно лечить с помощью такого ультрасовременного оборудования.

Преимущественные стороны лапароскопии:

  • минимальные травмы и нарушения целостности кожи;
  • практически отсутствуют болевые ощущения после проведения процедуры, благодаря тому, что не делаются разрезы;
  • длится недолго;
  • спустя 5-6 часов человеку уже разрешается вставать и самостоятельно передвигаться;
  • находиться в стационаре нужно не более 4-7 суток;
  • в 99% отсутствуют осложнения, они могут возникать лишь при нарушении правил реабилитационного периода человеком;
  • быстрое возобновление трудоспособности;
  • отсутствуют риски возникновения послеоперационной грыжи;
  • снижается риск кровотечений.
При проведении лапароскопии применяется общая анестезия. Препараты вводятся либо внутривенно, либо с подключением эндотрахеальной аппаратуры.

Применяется такой метод анестезии потому, что достигается полное расслабление мышц брюшины. При местном обезболивании не удается добиться таких результатов.

Как проводится операция

После того, как человеку будет введен наркоз, анестезиолог обязательно вводит в область желудка зонд, который выполняет функцию не только отводчика газа и жидкости. Он предотвращает возможный рвотный рефлекс и попадание содержимого желудка в органы дыхания. Тем самым предупреждается асфиксия. Зонд удаляется только тогда, когда процедура будет окончена.

Во время проведения выполнения нос и рот закрываются маской, через которую поступает кислород. В ходе проведения манипуляции обязательно применяется аппарат искусственной вентиляции легких. Он необходим, потому что легкие сами не имеют возможности дышать, так как газ, который применяется во время операции, воздействует на диафрагму, при этом происходит сжимание легких, поэтому у них нет возможности поддерживать дыхание.

Непосредственно операция начинается после того, как будут проведены все подготовительные этапы.

Лапароскопия желчного пузыря

Ход операции:

  1. Выполняется разрез в области пупочной складки.
  2. Введение стерильного углекислого газа. Делается это для создания объема брюшины. После введения газа врач имеет возможность свободно передвигать инструменты в брюшной полости.
  3. Выполняются проколы по линии правого подреберья.
  4. При наличии спаек – проводится их разрез.
  5. Извлечение желчи из пузыря.
  6. Во время удаления желчного пузыря артерия высвобождается, все кровеносные сосуды, которые могут кровоточить при этом, прижигаются электрическим током.
  7. Извлечение пузыря проводится через прокол в пупочной складке.
  8. Зашивание или заклеивание проколов.

Сколько будет длиться операция, зависит от степени поражения желчного пузыря.

В некоторых случаях врачи вставляют в один из проколов дренаж для удаления жидкости из брюшины. Но будет ли он установлен или нет, врачи принимают решение в каждом индивидуальном случае.

Удаление желчного пузыря

Иногда врачи могут принять решение о проведении обычной полостной операции, например, если желчный пузырь скован спайками. Тогда, удалив лапароскоп из брюшины, будет проведен разрез и удаление органа обычным способом с помощью скальпеля.

Многих волнует вопрос о том, сколько по времени длится операция. Она занимает не более 90 минут, во многих случаях длится около 40-50 минут.

Показания, противопоказания, подготовительные этапы

Лапароскопическая операция проводится при:

  • хроническом калькулезном и некаменном воспалении органа;
  • полипах и холестеразе желчного пузыря;
  • бессимптомном холецистолитиазе.

Как и любая методика, применяемая во время лечения или лекарственный препарат, лапароскопия имеет некоторые противопоказания.

Лишний вес

Не делают операцию при:

  • наличии сахарного диабета и излишнем весе, но эти патологии являются относительным противопоказанием;
  • абсцессах в желчном пузыре;
  • тяжелых патологиях сердца или органов дыхания;
  • если женщина беременна (III триместр);
  • если были проведены полостные оперативные вмешательства на органах брюшины;
  • внутрипеченочном расположении желчного пузыря;
  • остром воспалении поджелудочной железы;
  • механической желтухе, которая является следствием закупорки желчевыводящих каналов;
  • подозрении на злокачественное новобразование в области желчного пузыря;
  • значительных рубцовых видоизменениях органа;
  • нарушении свертываемости крови;
  • наличии свищей;
  • остром холецистите, который может стать причиной прободения стенок пузыря или гангрены;
  • установленном кардиостимуляторе.

У беременных женщин наблюдается часто развитие хронического холецистита. Это связано со многими факторами. Следует отметить, что лапороскопическая операция может проводиться даже на поздних сроках беременности, если существует угроза для здоровья матери и ребенка. Особенно если течение болезни обостряется и сопровождается скоплением гноя.

Беременная женщина

Очень важно знать, как правильно подготовиться к операции. В основном все правила должен обозначить врач на приеме, но все-таки люди должны быть подкованы и знать, что можно делать, а чего делать ни в коем случае нельзя.

Основные правила подготовки:

  1. Сдача анализов. За 2 недели необходимо сдать анализы для биохимического, клинического состава крови; коагулограмму; анализ на выявление группы крови, резус-фактора; анализ на венерические заболевания, СПИД, гепатиты; общий анализ мочи, мазок на определение микрофлоры влагалища (для женщин); ЭКГ. Если присутствуют отклонения или второстепенные патологии, нужно будет пройти лечение.
  2. За сутки до лапароскопии нельзя принимать в пищу продукты, пить за 8-9 часов.
  3. За час до операции ставят клизму.

Реабилитационный период

«Сколько длится реабилитация?» — таким вопросом задаются абсолютно все люди, которым назначается лапароскопическая операция. Для полного восстановления организма, если полностью удален орган понадобится около полугода. Но, покинуть медицинское учреждение человек максимум через 6-7 суток.

После того, как человек проснется от наркоза, рекомендуется придерживаться постельного режима в течение нескольких часов. В каждом индивидуальном случае время варьируется, но не превышает 6 часов.

Реабилитация после операции

По истечении этого времени человек уже сможет самостоятельно ходить, сидеть, ухаживать за собой. При этом болезненные ощущения практически отсутствуют, как после проведения полосной операции.

На протяжении первых суток разрешено пить воду без газов, продукты питания запрещены. Уже на вторые сутки разрешено выпить нежирный бульон, принимать в пищу яблоки, обезжиренные йогурты, отварную куриную грудку или перепелку. Обязательно пища должна быть измельчена. Таким образом, желудку будет легче ее переваривать. Следует придерживаться дробного питания, то есть принимать пищу часто, но небольшими количествами. Жидкость употреблять не менее 3 л в сутки. Это очень важно в послеоперационный период.

Основные правила послеоперационного периода:

  • на протяжении месяца после проведенной лапароскопии ограничить физический труд, половые контакты;
  • составить диету и придерживаться ее (при этом следует увеличить количество белковой пищи, отказаться от жирной, жареной пиши, солений и маринадов);
  • обязательно соблюдать все рекомендации врача – принимать медикаменты и витаминный комплекс для поднятия иммунитета.

Если возникают нерегулярные болевые ощущения, которые связаны с нарушением целостности кожных покровов – не нужно волноваться. Боли возможно купировать стандартными анальгетиками, которые продаются без рецептов.

Девушку тошнит

Основной неприятный дискомфорт после лапароскопии предоставляют нерегулярные выбросы секреции в 12-перстную кишку. Проявляется болевыми ощущениями в области живота, тошнотой, рвотой, вздутием живота, нарушением стула, отрыжкой с привкусом горечи. При соблюдении диеты такого дискомфорта можно будет избежать.

В том случае, если уже дома человек наблюдает припухлость и покраснение шрамов, ощущает боль, нужно немедленно обратиться в стационар, чтобы избежать нагноения. Врачи назначают курс антибактериальной терапии и предупредят осложнения. Но в 99% лапароскопия переносится пациентами нормально, протекает реабилитация без последствий, если не нарушены правила ухода за швами.  Причиной нагноения могут стать нарушение диеты, употребление продуктов, которые способствуют газообразованию. Как следствие – при натуживании во время дефекации швы могут «разойтись» и повлечь за собой воспаление.

Какие продукты необходимо исключить после проведения лапароскопии:

  • жирная пища (жирная рыба и мясо, кисломолочные продукты);
  • жареные блюда;
  • мясная и рыбная консервация, соленья, маринады;
  • приправы;
  • майонез и кетчуп;

Кондитерские изделия

  • кондитерские изделия, белый хлеб;
  • грибы;
  • бобовые;
  • яйца всмятку;
  • алкогольные напитки;
  • кофеинсодержащие напитки;
  • газированные напитки;
  • шоколад;
  • сливочное масло.

Что разрешено принимать в пищу после лапароскопии:

  • нежирные мясные и рыбные блюда (кролик, курица, перепела, хек, щука);
  • каши жидкие из любых видов круп;
  • супы на овощных и некрепких бульонах, можно добавлять овощи, крупы и макароны из муки ржаных сортов;
  • овощи, приготовленные на пару;
  • омлеты с обезжиренным молоком;
  • нежирные молочные продукты;
  • несладкие фрукты;

Черный хлеб

  • черный хлеб;
  • оливковое и растительное масло.

Часто люди, у которых диагностируют заболевания желчного пузыря, требующие применения кардинальных методик лечения, отказываются от операции, ссылаясь на то, что патология пройдет сама по себе. Но это абсолютное заблуждение.

Следует отметить, что заболевания, возникающие в желчном пузыре, практически всегда сопровождаются воспалительным процессом, некоторые из них протекают с образованием гноя. Не нужно забывать о том, чем страшны болезни. Осложнения их могут быть очень серьезными и влекущими необратимые процессы. Одни из последствий заболеваний – перитонит, сепсис, гангрена желчного пузыря. Поэтому, если рекомендовано провести лапароскопию, отказываться от нее ни в коем случае нельзя. Кроме этого, нужно запомнить, что рецепты народной медицины не помогут избавиться от воспаления желчного пузыря.

Некоторые люди не понимают, как можно жить в дальнейшем без желчного пузыря. Организму человека нужно совсем немного времени, чтобы восстановиться, многие люди живут после удаления органа нормальной жизнью, придерживаясь единственного правила – диеты. В остальном жизнь людей ничем не отличается.

Рекомендуем прочитать:

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

5 + 5 =