Полипы в желчном пузыре что это такое?

Полипы в желчном пузыре – это доброкачественные новообразования на слизистой оболочке, они необязательно нуждаются в удалении. Если размер не превышает 10 мм, а сам полип не вызывает болезненных ощущений, то нет никаких поводов для хирургического вмешательства. Больному нужно регулярно проходить УЗИ для наблюдения тенденции роста этого новообразования. Что же представляют собой полипы и почему они появляются?

Полипы и их разновидности

Полипы в желчном пузыре

Это новообразование представляет собой разросшийся эпителий на слизистой.

Полипоз желчного пузыря – это появление множества новообразований на ножке на слизистой или в просвете пузыря.[/attention]

Чаще всего они появляются в возрасте после 35 лет, причем у женщин. При небольших размерах они не вызывают никаких симптомов, и больной может жить всю жизнь, не зная об их разрастании. В этом случае только УЗИ может показать реальную картину.

Важно! Иногда после прохождения УЗИ врачи ставят неправильный диагноз, принимая множественные холестериновые камни за полипы в желчном пузыре.

Как же происходит процесс возникновения такого новообразования?

Полипы на УЗИ

Желчь, которая вырабатывается печенью для переваривания жирной пищи, после еды попадает в двенадцатиперстную кишку. Если это не происходит и желчь задерживается в желчном пузыре, развивается воспаление, и образовываются полипы.

Выделяют несколько видов этих образований:

  • холестериновые. Их выявляют наиболее часто при помощи УЗИ. Возникают они в том случае, если на слизистой желчного пузыря откладывается холестерин. Со временем из этого отложения вырастает полип, по своему размеру он может быть мелким до 2 мм или крупным до 4 мм. Если он имеет тонкую ножку и ровный контур, то может достигать 7 мм. Новообразование на ножке свыше 10 мм при обследовании с помощью УЗИ считается гипоэхогенным полипом;
  • воспалительные. Появляются они на том участке слизистой, где ранее в результате воспаления образовалась гранулематозная ткань;
  • аденоматозные. Эти полипы считаются опухолями, поскольку образовываются непосредственно на железистой ткани органа. Со временем они могут превратиться в раковую опухоль;
  • папилломы представляют собой опухоль. Эти разрастания на вид напоминают сосочек.

Причины, по которым могут возникать все эти разрастания разные. Иногда врачам так и не удается обнаружить, что спровоцировало полипоз желчного пузыря.

Причины появления и диагностика

Отчего могут появиться полипы?

До конца разобраться в причинах появления таких новообразований еще не удалось, но стало известно, что наследственность и предрасположенность к этому заболеванию является точной причиной возникновения полипов.

Аномалии строения желчного пузыря могут вызывать нарушения в процессе пищеварения и оттока желчи, и как следствие образование полипов.

Причиной роста может стать:

Панкреатит

  • хронический холецистит, при котором развивается воспаление в результате попадания вируса или бактерии;
  • гепатит;
  • панкреатит;
  • дискинезия желчных путей, при которой возникает нарушение процесса выделения желчи и меняется тонус желчного пузыря и протоков, в результате чего нарушается отток желчи;
  • желчнокаменная болезнь, которая возникает в результате нарушения обмена липидов и билирубина. Образовавшиеся камни мешают оттоку желчи и способствуют появлению полипов;
  • нерегулярное питание, употребление слишком жирной пищи, что ведет к накоплению холестерина в желчном пузыре.

Холестериновые наросты возникают чаще всего у людей с нарушенным липидным обменом.

Важно! Полипы могут превращаться в раковые образования, а также выходить за пределы желчного пузыря и поражать другие органы.

Полип желчного пузыря можно обнаружить на УЗИ. На вид — это округлое новообразование, которое может располагаться на ножке или быть связано непосредственно со слизистой.

Эндоскопическая ультрасонография

Если полип после УЗИ вызывает сомнения у врача, то необходимо более подробно изучить его структуру и место локализации. Для этого используют эндоскопическую ультрасонографию. Эту процедуру производят при помощи ультразвукового датчика, который вводят в двенадцатиперстную кишку. Кроме этого метода существует МР-холангиография, она позволяет досконально исследовать желчный пузырь и протоки, и убедиться в отсутствие других патологий.

Без прохождения обследования при помощи компьютерных методов больной может не знать о разрастаниях в желчном пузыре ввиду отсутствия клинических проявлений. Когда же возникают признаки болезни?

Несут ли полипы опасность?

В норме полипы не должны вызывать у человека никаких жалоб и болезненных ощущений, только при сопутствующих болезнях желчного пузыря, например, холецистите или присоединении инфекции возникают определенные симптомы.

Полипы не несут опасность, поскольку являются доброкачественными наростами и не вызывают болезненных ощущений.

Полипы желчного пузыря

Если отсутствует рост, а размер полипа не превышает 10 мм, то о его нахождении в желчном пузыре больной может даже не догадываться, поскольку отсутствуют симптомы.

Однако существует и печальная статистика. В 30% случаев полипы желчного пузыря имеют тенденцию к малигнизации, то есть к превращению в злокачественные новообразования, которые уже не поддаются никаким методам лечения. Именно из-за существования такого риска врачи рекомендуют при появлении полипов сразу прибегать к холецистэктомии.

Кроме этого, существуют и другие опасности, а именно:

  • крупные полипы размером более 10 мм могут препятствовать оттоку желчи, инфицированию желчного пузыря и развитию воспаления, в результате чего появляются сопутствующие заболевания (холецистит, холангит, желчнокаменная болезнь);
  • множественные образования могут также стать причиной воспаления или переродиться в раковые образования;
  • при локализации полипа на шейке пузыря, он может перекрывать просвет и спровоцировать появления неприятных симптомов, в виде рвоты, вздутия живота или желтухи;
  • большие полипы, которые образовались на шейке, могут спровоцировать закупорку протока, особенно если они растут наружу желчного пузыря. При этом возникает непроходимость желчи и приступ печеночной колики.

Беременная девушка

Все вышеперечисленные осложнения несут большую угрозу при беременности как для матери, так и для ребенка. Ведь кроме возникновения различных симптомов, нарушается обмен веществ в организме, а при беременности это может привести к патологиям развития или гибели плода.

Полипы в желчном пузыре требуют особого внимания при беременности. Беременная должна регулярно наблюдаться при помощи УЗИ, чтобы следить за ростом новообразования.

Важно! Беременность может ускорить рост полипов.

В результате блокирования нормального оттока желчи нарушается пищеварение и у больного возникают такие симптомы, как тошнота и рвота, запоры, горечь во рту, желтизна кожных покровов, снижение массы тела.

При локализации образования на шейке желчного пузыря могут появляться симптомы в виде сильной периодичной боли в области правого подреберья.

Если полип полностью перекрывает выход желчного пузыря либо закупоривает протоку, происходит заполнение пузыря желчью и как следствие появление сильной боли. Если при этом попадет инфекция, может развиться гнойное воспаление органа. В результате этого может подняться высокая температура тела.

Живот беременной

Очень опасно такое состояние для беременной, поскольку при нарушенном оттоке желчи накапливается билирубин в крови, который является токсином. Он отравляет клетки головного мозга, а также может повлиять на развитие нервной системы ребенка.

Полипы желчного пузыря у беременной могут стать причиной развития полипоза у ребенка в будущем. Эта болезнь может передаться по наследству. Также при желтухе у беременной вследствие накопления билирубина в крови, ребенок может родиться с врожденной желтухой.

Когда необходимо лечение?

Все специалисты сходятся в одном, что без отсутствия показаний, симптомов и жалоб нет необходимости проводить операцию. Ведь без желчного пузыря человеку жить намного сложнее, придется всю жизнь придерживаться диеты.

Если же полипы имеют клинические проявления, то в этом случае необходимо оперативное вмешательство. Также операция является профилактикой развития рака.

Показания к холецистэктомии:

УЗИ желчного пузыря

  • образование на ножке менее 10 мм, которое постоянно растет. Даже при отсутствии тенденции к росту, больной должен проходить УЗИ два раза в год;
  • клинические проявления, при этом образование может быть даже 1 мм;
  • новообразование более 10 мм. В таком случае существует риск рака.

В вышеперечисленных случаях операция проводится немедленно, чтобы не допустить осложнений в будущем.

Важно! В норме полип в год должен вырастать не более чем на 2 мм. В ином случае он подлежит немедленному удалению.

Стоит отметить, что обследование, при образованиях на ножке менее 10 мм, больной должен проходить раз в полгода, без ножки – каждые три месяца, так как существует высокая вероятность перерождения в злокачественную опухоль. Если на одном из УЗИ обнаружиться, что такой полип вырос нужно немедленно проводить удаление. Также риск развития малигнизации растет при больших размерах образований с сосудистой ножкой.

Конечно, хирургическое лечение показано не всегда. При холестериновых полипах врачи могут назначить консервативное лечение. Суть его заключается в использовании препаратов для растворения холестериновых отложений, например, Урсосан или Урсофальк. В комбинации с соблюдением диеты такое лечение часто помогает уменьшить размеры образований и избежать операции. Но в случае увеличения размера полипа нужно прибегать к хирургическому вмешательству.

загрузка...

Рекомендуем прочитать:

загрузка...
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.