Размер желчного пузыря, норма у взрослого человека?

Наличие заболеваний можно определить, проанализировав размеры желчного пузыря. Ведь симптоматика при разных болезнях этого органа может существенно отличаться. Наличие полипов пациент может не чувствовать. Их обычно обнаруживают на плановых осмотрах. А, к примеру, присутствие камней в пузыре и относящихся к нему протоках зачастую выдают сильнейшие болевые приступы.

присутствие камней в пузыре

Но практически все болезни желчного пузыря могут привести к серьезным осложнениям. Поэтому очень важно во время профилактических осмотров проводить УЗИ брюшной полости, а при недомогании обращаться к врачу.

Как проводятся измерения?

Ультразвуковое исследование – наиболее действенный способ для определения формы и размера желчного пузыря и присутствия патологических изменений в нем.

УЗИ брюшной полостиПроводят УЗИ после наружного осмотра, включающего пальпацию и выстукивание области живота. Чтобы оценить состояние желчного пузыря, применяют ультразвуковые аппараты с частотой 2,5–3,5 МГц. Они позволяют визуализировать объекты небольших размеров (до одного миллиметра).

Ультразвук помогает установить длину и ширину пузыря, а также толщину его стенки:

  • Под длиной подразумевается расстояние от самого узкого участка до дна органа.
  • Еще один параметр – ширина – устанавливается при измерении самого большого промежутка от стенки до стенки.
  • Их толщина также фиксируется при участии ультразвука.
Благодаря этим данным с помощью специальных формул вычисляется объем исследуемого органа.
Он становится больше при проблемах с оттоком желчи, что возможно вследствие закупорки камнем или воспаления. Если желчный пузырь человека имеет объем больше, чем нормальный, можно предположить осложнение желчнокаменной болезни либо острый холецистит.

Увеличение исследуемого объектаПри проведении ультразвукового исследования проводится оценка не только параметров органа, но и контуров его стенок, способности к сокращению. Если здесь норма не выдержана, это может говорить о симптомах различных патологий, в частности, холецистита, дискинезии желчевыводящих путей, наличия конкрементов. Увеличение исследуемого объекта в ширину обычно показывает на обтурацию желчных проходов либо на холецистит в острой форме. Уменьшение размеров – на гепатит вирусной формы, хронический холецистит.

О чем говорят полученные данные?

Чтобы говорить о возможных патологических изменениях в желчном пузыре, нужно знать нормальные размеры этого органа человека. У взрослых они таковы:

Измерение Норма
Длина От 6 до 10 см
Ширина От 3 до 5 см
Толщина стенки До 4 мм
Объем От 30 до 80 мл
Диаметр общего желчного протока От 6 до 8 мм
Диаметр долевых протоков (внутренний) До 3 мм

Способность к сокращению изучают с помощью специальных тестов. Вначале вычисляют объем пузыря натощак, затем пациенту предлагают желчегонный завтрак, например, пару сырых желтков. Спустя час проводят новое исследование. В норме объем органа составляет 60–80 процентов от исходного.

желчный пузырьЖелчные протоки в отсутствие патологии как сегментарные, так и субсегментарные, не должны выделяться. Исследуемый орган у женщин обычно в фазе покоя немного больше в объеме, однако имеет большую скорость сокращения. С годами сократительная функция становится ниже у представителей обоих полов.

Рассмотрим подробнее, как на различные болезни желчный пузырь реагирует изменением размеров:

  • Холецистит. Эта болезнь представляет собой воспаление исследуемого органа, сопровождаемое утолщением стенок из-за отека. Сопутствующими признаками острой формы заболевания бывает слабость, резкие либо тянущие боли в правой части брюшины, тошнота и рвота, иногда высокая температура. Эти симптомы нарастают после порции жирной или острой пищи, алкоголя. Для хронической формы болезни характерны периоды обострений (аналогичны острому холециститу) и фазы ремиссии, когда пациент себя чувствует относительно хорошо.
  • Желчнокаменная болезнь. Она характеризуется увеличением объема соответствующего органа, но далеко не всегда утолщением его стенок. Этот параметр становится больше при серьезном воспалительном процессе, характерном для острого и хронического холецистита. Такая дифференциация дает возможность определить сложность протекания заболевания.

Основным же признаком желчнокаменной болезни является присутствие конкрементов, легко определяемое на ультразвуковом исследовании. Если желчные протоки расширены, можно предположить, что камень мешает выходу желчи.

камни в желчном пузыреКоличество желчных камней всегда больше у людей старшего возраста, от этого заболевания страдает практически половина дам преклонных лет (после 80-ти). Мужчин этот недуг поражает почти в пять раз реже, чем представительниц слабого пола. У детей желчные конкременты практически не встречаются.

  • Гидропс желчного пузыря или так называемая водянка. Это не самостоятельное заболевание, а осложнение предыдущего недуга. Оно возникает из-за закупорки камнем желчного протока. Содержимое пузыря практически не выходит наружу, орган воспаляется, отекает, сильно вырастает в размерах, стенки как бы разбухают, что хорошо заметно при ультразвуковой диагностике.
  • Дискинезия желчных путей и самого органа – встречается достаточно часто и относится к наименее опасным патологиям. Такому недугу свойственен высокий тонус стеночных мышц, из-за чего сам орган выглядит напряженным и как бы сморщенным. Также возможен перегиб шейки пузыря.
Что касается размеров органа, то видимых изменений практически нет. Иногда случается некоторое увеличение пузыря, которое не обнаруживается при последующем исследовании, то есть проходит само по себе.
Подобная дискинезия бывает не только у взрослых, но и у детей, и функции организма нормализуются самостоятельно, при соблюдении диеты без медикаментозного лечения.

Новообразования можно определить по нечеткости контуров и сильным утолщением стенки.

Как вычислить размеры и объем у детей?

размеры желчного пузыря у детейУ маленьких исследуемых нормальные показатели находятся в более широком диапазоне. Они зависят не только от возраста ребенка, но также от его роста и веса. Поэтому патологические изменения вычислить сложнее. Это может сделать только профессионал.

  • Для дошколенка от двух до пяти лет нормальной будет считаться длина органа в рамках 29–52 мм, ширина – 14–23 мм.
  • Для ребенка от шести до восьми лет длина – 44–74 мм, ширина – 10–24 мм.
  • Для школьника от девяти до одиннадцати лет длина – 34–65 мм, ширина –12–32 мм.
  • Для подростка от двенадцати до 16 лет длина – 38–80 мм, ширина –13–28 мм.

Средние показатели, на которые опираются медики при постановке диагноза (в см).

Возраст Длина Ширина основания Ширина шейки
Новорожденный 3,4 1, 08 0,68
1–5 месяцев 4 1,02 0,85
6–12 месяцев 5,05 1,33 1
1–3 года 5 1,6 1,07
4–6 лет 6,9 1,79 1,11
7–9 лет 7,4 1,9 1,3
10–12 лет 7,7 3,7 1,4

 

объем желчного пузыряПри этом у полугодовалого малыша объем желчного пузыря достигает 32 мл, в два года он примерно 8,5 мл, у ребенка 7–9 лет 33,6 мл. Толщина его стенки не может быть больше 2 мм. Как уже говорилось, важно оценивать не только возраст, но и рост ребенка. Так, соотношение между объемом органа в миллиметрах и ростом в сантиметрах у здоровых детей от трех до семи лет равно 0,092, а у ребят постарше — 0,1.

Что касается сократительной способности, то у детей от трех до семи лет нормальным после приема двух желтков считается 8,88 8,88+0,9 мл выделенной пузырной желчи, от восьми до одиннадцати –10,47+2,17 мл, у подростков до пятнадцати лет –12,26+0,23 мл. Разница между подобным объемом желчи и ростом здорового ребенка в сантиметрах равна 0,076–0,077.

Что необходимо для точности информации?

Чтобы ультразвуковая диагностика была наиболее точной, к ней нужно подготовиться.

Для этого следует:

  1. Для снижения образования газов в организме необходимо перед исследованием в течение трех дней соблюдать определенную диету. Уберите из меню свежую капусту, редис, фасоль и бобы, сдобные булочки, молоко, фастфуд. Также нельзя употреблять жирное и острое, спиртные напитки.
  2. узи живота в детском возрастеСамым маленьким обследуемым выдержать такой промежуток без еды довольно сложно, поэтому грудничков диагностируют накануне очередного кормления. А при ультразвуковом исследовании дошколят можно захватить еду в медцентр, чтобы покормить малыша по завершении процедуры. Для уменьшения газообразования стоит пропить «Эспумизан», «Мотилиум», активированный уголь.
  3. Снизят вздутие живота и улучшат пищеварение препараты с ферментами – «Фестал», «Панзинорм» либо «Мезим». Тем, кто страдает запорами, советуют воспользоваться специальными свечами.
  4. Перед УЗИ рекомендуют очистить кишечник с помощью клизмы.
  5. Проводить процедуру удобнее в первой половине дня, ведь до нее нельзя ничего есть шесть часов. Не стоит даже пить воду или жевать резинку, чтобы не было оттока желчи. Тогда диагностика будет более точной.
  6. При допущении образования камней или серьезного воспалительного процесса, исследование назначают без специальной подготовки.
  7. Стоит взять с собой результаты предыдущих УЗИ, чтобы врач мог сравнить показания с текущими.
После процедуры сонолог (специалист, проводящий УЗИ) описывает признаки возможных патологий. Если их нет, то он укажет это в своем заключении.
Однако окончательное решение, касающееся диагноза и лечения, всегда принимает лечащий врач. Иногда происходит так, что отклонения от нормы временны и проходят самостоятельно. Тогда медикаментозное лечение не требуется. Начинать принимать фармакологические препараты или народные средства самостоятельно не стоит. Это может усугубить течение недуга.

Рекомендуем прочитать:

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

17 − пятнадцать =