Рефлюкс желчи

Рефлюкс желчи сигнализирует о сбое в работе желудочно-кишечного тракта. Если он функционирует нормально, желчь идет только в одном направлении – из печени в двенадцатиперстную кишку. Причинами обратного движения становятся определенные заболевания. Без своевременного лечения возможны серьёзные последствия вплоть до развития рака.

Рефлюкс желчи – что это такое?

Врач

Желчь не должна оказываться в желудке после перехода в 12-перстную кишку. Больные, у которых выявляют рефлюкс, спрашивают у врачей, что это такое и можно ли в дальнейшем предотвратить его появление.

Рефлюкс желчи в желудок – это нарушение, заключающееся в обратном потоке вырабатываемой печенью пищеварительной жидкости из двенадцатиперстной кишки в желудок. Иногда желчь доходит до пищевода и ротовой полости.

Боль в животеОбратное течение желчи признано патологией. Если желудочно-кишечный тракт функционирует нормально, рефлюкс исключён.

Прежде чем переходить к разновидностям данного нарушения, необходимо уточнить пару моментов:

  1. В 12-перстной кишке накапливаются ферменты и пищеварительные жидкости – желчь с панкреатическим соком. Они способствуют перевариванию пищи и её всасыванию. Между двенадцатиперстной кишкой и желудком имеется клапан – так называемый привратник.
  2. Прохождение пищи в желудок из пищевода осуществляется благодаря кардиальному клапану (сфинктеру кардии или нижнему пищеводному).

Вырабатываемая печенью жидкость зеленовато-желтого цвета может негативно воздействовать на слизистые пищеварительных органов, вызывая, в частности, желчный гастрит.

Согласно классификации рефлюкса желчи, нарушение бывает нескольких видов:

  • дуоденогастральное (причиной становится слабость привратника 12-перстной);
  • дуоденогастроэзофагеальное (состояние является следствием дефекта кардиального клапана);
  • дуоденогастроэзофагооральное (дефект кардиального клапана позволяет желчи достичь ротовой полости).

Появление той или иной формы провоцируется различными причинами и сопровождается характерными признаками.

Симптомы болезни

Женщина

В желчи присутствуют желчные кислоты. Попадая в желудок, они нейтрализуют пищеварительный сок и расщепляют жиры. Травмируется слизистая органа. Итог заброса желчи − воспаление стенок желудка. Процесс ведет к эрозиям и гастриту.

Формирование желчного рефлюкса сопровождается такими признаками и симптомами:

  1. Болями в области живота. Подобные симптомы бывают не только при рефлюксе желчи, но и при заболеваниях желудка. Это затрудняет диагностику патологии.
  2. Раздражением слизистой и чувством жжения. В обиходе симптом называют изжогой.
  3. Возникновением отрыжки. Это следствие попадания желчи в желудок и образования газов, которые источают неприятный запах. В некоторых случаях ощущается привкус горечи.
  4. Исчезновением аппетита.
  5. Появлением на языке жёлтого налета.

В тяжёлых случаях больного рвёт желчью.

Опасность патологии заключается в схожести с симптомами других заболеваний. Изредка признаки вовсе отсутствуют, что способствует дальнейшему ухудшению состояния.

От желчного рефлюкса нередко страдают дети. Заброс желчи в желудок у грудничков, распознают по следующим признакам:

  • постоянному плачу и срыгиванию;
  • рвоте во время кормления и после него;
  • частым отрыжкам;
  • капризному поведению;
  • плохому сну.

Дети постарше пребывают в тревожном состоянии, имеют проблемы с засыпанием и мучаются от ночной рвоты.

Причины развития рефлюкса желчи

Таблетки

Организм устроен так, что после попадания пищи в рот, она перемещается в одном направлении – через пищевод в желудок и 12-перстную кишку. Сфинктеры не дают еде возвращаться обратно.

Когда содержимое двенадцатиперстной попадает в желудок, причинами рефлюкса желчи становятся:

  1. Травмы, опухолевидные процессы, грыжи. В данном случае происходит сдавливание кишки. Клапан не выдерживает натиска и пропускает желчь обратно.
  2. Медикаментозные средства со спазмолитическим эффектом. Употребление препаратов снижает тонус мышц сфинктера, соответственно, ему не под силу справиться в полном объеме со своими функциями.
  3. Хронический дуоденит. Для него характерны воспаление и отёк слизистой 12-перстной кишки. Она испытывает чрезмерное давление. Результат – заброс желчи обратно в желудок.
  4. Период вынашивания ребёнка. Растущий плод давит на внутренние органы, блокируя пути прохода желчи.
  5. Оперативное вмешательство, во время которого повредили мышцы клапана. Как следствие постоянного потока желчи в желудок развивается желчный рефлюкс-гастрит.

ГазировкаИногда заболевание не имеет отношения к забросу пищеварительной жидкости.

Нарушение провоцируют:

  • чрезмерное употребление пищи и газированных напитков;
  • несбалансированное питание;
  • поздние ужины;
  • привычка питаться жирными, жареными и копчёными блюдами;
  • резкие движения и наклоны после приёма пищи.
Нарушение может заявить о себе даже в тот момент, когда человек покушает и сразу отправится в постель.

Диагностика рефлюкса желчи

Узи

Нельзя приступать к лечению без обследования пациента.

Для составления лечебной схемы понадобятся следующие исследования:

  1. Фиброгастродуоденоскопия. Методика определяет состояние слизистых пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Способ предусматривает использование гибкого зонда – гастродуоденоскопа.
  2. Ультрасонография и дуоденальное зондирование. Комплексный метод выявляет рефлюкс желчного пузыря с точность в 100%.
  3. Холедохосцинтиграфия. Выявляет сократительные нарушения клапана.
  4. Холесцинтиграфия. Определяет параметры тонуса желчного пузыря.
  5. УЗИ (ультразвуковое исследование) органов живота.
  6. Магнитно-резонансная холангиография. Чтобы спланировать лечение желчного рефлюкса, нередко вызывающего гастрит, необходимо исследовать желчный и каждый желчевыводящий проток на наличие конкрементов.
  7. Эндоскопическая ультрасонография. Если камни присутствуют, методика покажет их размеры.
Не стоит затягивать с обращением к доктору. Чем раньше будет проведена диагностика и выявлено нарушение, тем легче с ним удастся справиться.

Лечение рефлюкса желчи

Врачи

Устранение заброса желчи, как и лечение желчного гастрита, предусматривает комплексный подход. Важно понимать, что рефлюкс – не самостоятельная патология, а следствие нарушений в организме. Изначально нужно установить причину отклонения. После, руководствуясь данными диагностики, врач составит подходящий план лечения.

Как избавиться от желчного рефлюкса? Понадобится приём лекарственных препаратов и пересмотр рациона. Допускается использование народных методик. При необходимости пациента готовят к операции.

Хирургическое вмешательство

Как пациентам с желудочным заболеванием вылечить заброс (рефлюкс) желчи в желудок оперативным методом?

Существуют два действенных способа, используемых чаще всего:

  1. Лапаротомия. Это иссечение давящих на 12-перстную кишку новообразований.
  2. Лапароскопия. Метод отличается малоинвазивностью и минимальным риском осложнений. Оперируют при помощи мини-камеры и специальных инструментов.

Операция становится актуальной, если консервативные методики оказались неэффективными.

МаалоксМедикаментозное лечение

При лечении рефлюкса желчи от пациентов требуется пересмотр питания, чтобы наладить перистальтику желудка и кишечника. Диета становится важной составляющей терапии, усиливая действие назначенных препаратов.

Кушать нужно небольшими порциями, не допуская переедания. Встав из-за стола, следует на протяжении часа воздерживаться от физических нагрузок и нахождения в лежачем положении.

Лекарства, средства, препараты при желчном рефлюксе подбираются только специалистом.

Список медикаментов представлен:

  1. Селективными прокинетиками. Их задача – повышение мышечного тонуса сфинктеров и нормализация моторики желудочно-кишечного тракта. Обычно прописывается прием Мотилиума, Цизаприда, Домперидона, Церукала.
  2. Антацидами. Препараты типа Маалокса или Альмагеля понижают уровень кислотности.
  3. Гепатопротекторным средством Урсофальк, которое содержит урсодезоксихолевую кислоту. Препарат преобразует желчные кислоты в водорастворимые, уменьшая их токсичность.
  4. Спазмолитиками, справляющимися с болезненным дискомфортом. Обычно выписывают Папаверин.
  5. Ингибиторами протонного насоса. Лекарства типа Омепразола и Нексиума контролируют уровень соляной кислоты, блокируя работу секретирующих желёз.
  6. Препаратами, налаживающими моторику желчного пузыря. Пример эффективного средства − сульфат магния.

Самовольное изменение дозировок опасно для здоровья. Появление негативных изменений самочувствия на фоне приёма лекарств – повод обратиться к врачу.

ФизиотерапияФизиотерапия

По назначению лечащего доктора, который знает, как лечить желчный рефлюкс, а также гастрит, развивающийся в дальнейшем, больной может проходить физиотерапию. В частности, для усиления эффекта основного курса используют высокочастотные аппараты.

Сеансы назначают на утренние часы. Завтракать не разрешается. Воздействие на больные органы осуществляется через кожу.

Физиотерапия способствует:

  • исчезновению патологических изменений в пищеводе и желудке;
  • увеличению работоспособности органов благодаря нормализации тонуса их мышц;
  • налаживанию кровотока;
  • укреплению иммунных сил.

Чтобы получить должный эффект, необходимо от 10 до 20 процедур.

Народные методы

Цветки одуванчикаПосле обязательного согласования с врачом пациент может использовать средства народной медицины. Важно понимать, что подходит для борьбы с рефлюксом желчи или гастритом, а что способно нанести серьёзный вред.

Лечение рефлюкса желчи обычно проводится с применением лечебной настойки или соков.

Пригодятся следующие рецепты:

  1. В стеклянную емкость объемом 3 л послойно выкладывают цветки одуванчика и сахар, которого понадобится 500 гр. Далее сырьё мнут до появления сока. Сироп употребляют 3 раза в день до еды. Столовую ложку сока разбавляют в полустакане воды.
  2. В термос засыпается мята, тысячелистник и зверобой. Каждого ингредиента понадобится по столовой ложке. Сверху заливают 3 стакана кипячёной воды и настаивают сутки. После процеживания настой пьют каждый 2 часа по несколько глотков.
  3. Измельченный сырой картофель помещается в марлю для получения сока. Средство пьется 5−6 раз в день по полстакана.
Народная медицина предлагает множество действенных рецептов. Однако, важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Осложнения

Если вовремя не разобраться с нарушением, оно не только спровоцирует неприятные симптомы, но и обернется билиарным (желчным) рефлюкс-гастритом. Причём патология может долго не давать о себе знать. Отсутствие лечения чревато появлением опухоли.

Далее, в списке осложнений:

  1. Эзофагит. Это заболевание воспалительного характера, развивается из-за того, что при рефлюксе желчь из желудка регулярно поступает в пищевод.
  2. Синдром Барретта. Это замена плоского многослойного эпителия нижних отделов пищевода на цилиндрический.

От развития желчного рефлюкс-гастрита не застрахованы больные, у которых диагностирован хронический холецистит.

Тяжёлых последствий можно избежать, если не игнорировать негативные проявления в работе внутренних органов и вовремя проходить медицинское обследование.

От рефлюкса желчи легче всего избавиться на начальном этапе. Но, поскольку симптоматика недуга напоминает проявления других заболеваний, стоит обратиться к опытному специалисту.

Рекомендуем прочитать:

Поделиться:
Рефлюкс желчи