Что показывает УЗИ желчного пузыря?

УЗИ желчного пузыря или эхография – неинвазивная методика, которая позволяет быстро и безболезненно определить врожденные и приобретенные патологии. У применения ультразвуковых волн для диагностики нет негативных последствий либо противопоказаний. А стоимость процедуры невысока по сравнению, например, с томографией. Сейчас существует множество видов ультразвуковой диагностики, включая получение цветных и 3D-изображений. Но наиболее популярным остается УЗИ в черно-белых оттенках, где опытный врач легко поставит диагноз на основе различий более чем 60 тонов.

Кому и как проводят исследование

УЗИ желчного пузыря

УЗИ желчного пузыря имеет преимущества перед классическими исследованиями, к примеру, рентгеновской диагностикой.

УЗИ можно проводить новорожденным, беременным, кормящим мамам, пожилым людям.

Кроме того, при желчнокаменной болезни можно выявить не только патологические изменения органа и наличие конкрементов, но и точно увидеть их размеры и местоположение.

Назначают УЗИ желчного пузыря при следующих внешних признаках:

Боль в правом боку

  • болезненные ощущения в правой стороне брюшины разного типа и тяжести;
  • желтушность кожного покрова и склер;
  • рвота с примесью желчи;
  • травмы брюшины;

Также периодические процедуры необходимы для контроля за состоянием больного в постоперационный период после холецистэктомии.

Ультразвуковая диагностика может понадобиться при комплексном обследовании новорожденных для выявления патологий у детей дошкольного возраста при появлении желтушного оттенка кожи, резкой потере веса, частой диарее, рвоте и болях в животе.

Иногда есть необходимость провести УЗИ желчного пузыря с определением функции. Оно показывает не только размеры органа или толщину стенок, но и его способность к сокращению.

Для этого исследование проводят четырежды за сеанс – на голодный желудок, через 10 минут после нагрузки, то есть желчегонного завтрака, и еще два раза с промежутками в четверть часа.

УЗ-исследования проводят через стенку брюшной полости. Обследуемый ложится на медицинский стол, а врач особым датчиком, с нанесенным на него гелем, водит по животу пациента. Болевые ощущения могут возникнуть лишь в случае острого воспаления.

Узи желчного пузыря

Длительность процедуры в среднем полчаса. В сложных случаях назначают эндоскопическое УЗИ.

В медицинский центр надо взять с собой полотенце, чтобы протереть кожу после применения геля.

Если запланировано УЗИ желчного пузыря с нагрузкой, то, возможно, вас попросят захватить желчегонный завтрак: раствор сорбита, сливки или два желтка.

Хорошо, если процедуру назначили на первую половину дня: полученные данные будут более точными.

Готовимся к процедуре

К УЗИ желчного пузыря нужно правильно подготовиться.

Для взрослых подготовка включает следующие этапы:

  • Диета в течение пяти суток накануне процедуры. Необходимо исключить спиртные напитки, жирные блюда, а также продукты, способствующие образованию газов: хлеб на дрожжах, сдобу, бобовые, капусту, свежие фрукты.
  • Прием определенных препаратов за три дня до исследования. Одновременно с завтраком, обедом и ужином рекомендуют пить ферментные средства, улучшающие пищеварение («Мезим», «Фестал», «Панзинорм», «Креон»). Также по рекомендации врача принимать препараты, сдерживающие избыточное газообразование («Эспумизан», «Мотилиум»).

«Дюфалак»

  • Опорожнение кишечника. Оно обязательно должно произойти вечером накануне УЗИ. Помогут в этом глицериновые свечи либо препараты с лактулозой («Дюфалак», «Лактулак», другие). Последний прием пищи перед процедурой должен быть не позже 19 часов, чтобы успела накопиться желчь. Хорошо, если это будет что-то легкое и сытное, например, каша.
  • «Голодный» период. Утром перед процедурой не стоит кушать и пить. Не стоит даже жевать резинку, это тоже спровоцирует выход желчи из органа, что затруднит диагностику.

Подготовка к исследованию ребенка несколько отличается:

  • УЗИ желчного пузыря грудничков до года проводят через 2–4 часа после кормления, попить малыш может за час до процедуры.
  • Ребенка до трех лет нужно покормить за четыре часа до УЗИ, пить также только за час до исследования.
  • Дошколята тоже могут попить за час до исследования, но «голодный» период у них длится не менее шести часов.

На процедуру стоит захватить заключения предыдущих УЗИ, чтобы врач мог отследить динамику развития патологии, оценить нормальные показатели в индивидуальном случае и степень отклонения от них.

Перед экстренным вмешательством или в случае желчнокаменной болезни проведение процедуры возможно без подготовки.

Расшифровываем результаты

Интерпретацию данных, полученных на УЗИ желчного пузыря, врач проводит сразу после процедуры. Он проверяет насколько норма пузыря и протоков далека от полученных результатов, а также состояние расположенных поблизости органов и тканей.

Норма желчного пузыря по данному исследованию выражается так: орган по форме напоминает конус либо цилиндр, размеры не изменены (у взрослого нормальные параметры длина от шести до десяти сантиметров, ширина от двух до четырех сантиметров), толщина стенок от трех до пяти сантиметров. У ребенка все размеры зависят от его возраста.

Нормальные показатели также включают в себя отсутствие образований в просвете и камней. При исследовании с нагрузкой норма опорожнения «хранилища желчи» 50–70 процентов.

Желчекаменная болезнь

Выявляя признаки желчнокаменной болезни, врач может вычислить ее начало еще до образования конкрементов.

Если заметен билиарный сладж – нарушение желчной структуры с образованием осадка в виде крошечных камушков, значит, есть предпосылки к развитию недуга.

На УЗИ желчного пузыря можно выявить различные формы холецистита (воспаления стенки органа), все формы дискинезий, наличие камней в пузыре, в общем желчном проходе (холедохолитиаз), в желчных печеночных протоках (холангит), а также водянку, полипы и онкоообразования. Как проявляются эти заболевания при сканировании?

Заболевание Что показывает эхография
Острый холецистит Утолщение стенки больше трех миллиметров, ее слоистость и отечность. Увеличение объема органа и наличие нескольких перегородок в нем. Острая боль при нажатии датчиком (симптом Мерфи). Усиление тока крови в пузырной артерии.
Хронический холецистит Уменьшенные размеры органа при росте толщины и плотности стенки и ее деформации. Размытость краев пузыря с микроскопическими частицами в просвете.
Гангренозный (гнойный) холецистит Неравномерная толщина стенки с отслоением слизистого слоя, наличие абсцесса и скопления жидкости вблизи органа.
Дискинезия желчного пузыря Увеличенные размеры органа указывают на гипокинетическую дискинезию, уменьшенные – на гипермоторную. Подтверждает первую форму также расширение общего протока в совокупности с осадком на донышке пузыря. При УЗИ с нагрузкой высокая скорость сокращения говорит о гипертоническом типе расстройства, а низкая – о гипомоторном. На дискинезию могут также указывать перегиб шейки органа и уплотнение его стенок.
Камни в желчном пузыре Белое образование в просвете органа с акустической тенью сзади него. Это светлое пятно способно быть подвижным либо нет. Во втором случае может обозначать конкремент, припаянный к стенке пузыря.
Холедохолитиаз Холедох расширен больше семи миллиметров, в нем заметны пятна, обозначающие камни.
Холангит Желчные пути расширены, стенки утолщены, в просветах наличествует воздух. В случае гнойного холангита заметен абсцесс.
Водянка Размеры «хранилища желчи» значительно увеличены.
Полипы Небольшие образования округлой формы, застывшие на стенке пузыря.
Опухоли Образования на сильно утолщенной стенке более двух сантиметров величиной, форма органа изменена.
Идеальные размеры желчного пузыря и норма по другим показателям – большая редкость. Но изменения могут быть временными, вызванными влиянием внешних факторов, например, обильного приема пищи. Поэтому наблюдения за состоянием органов брюшной полости ведутся врачами в динамике.

Для уточнения после первой процедуры через 15–20 дней проводят следующую. Для еще более точной диагностики могут понадобиться дополнительные исследования: УЗИ других органов системы пищеварения, компьютерная томография либо биопсия.

Рекомендуем прочитать:

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

четырнадцать − семь =