Желтухи виды: печеночная, надпеченочная, подпеченочная

Любой вид желтухи свидетельствует об излишке билирубина в крови, при этом отмечается желтый цвет кожи и слизистых.

Желтуха не является самостоятельным заболеванием, а лишь является признаком болезни печени или желчных протоков. При этом билирубин, который собирается в печени, не выводится с желчью, что приводит к проявлению характерных симптомов.

Существуют множество разновидностей этого заболевания, рассмотрим те из них, которые наиболее часто встречаются у новорожденных и взрослых.

 

Основные виды заболевания у взрослых

Любая форма этого заболевания характеризуется избыточным содержанием в крови компонентов желчи. При этом все виды желтух объединяются общим признаком – избыток билирубина, что приводит к окрашиванию кожи в желтый цвет.

Классификация желтух составляется на основании причин возникновения заболевания и включает в себя следующие ее формы:больной желтухой

  1. Печеночная — характеризуется тем, что билирубин не выводится с организма вообще.
  2. Надпеченочная — возникает тогда, когда начинается усиленное выделение билирубина непосредственно в желчных протоках.
  3. Подпеченочная — характеризуется отеком и сдавливанием желчных проток.

В таблице приведены признаки каждого вида заболевания.

Таблица 1 –Проявления согласно виду

ПризнакВид
НадпеченочнаяПеченочнаяПодпеченочная
Пробы печениВ нормеСильные измененияЕсть небольшие изменения
Щелочная фосфатаза сывороткиВ нормеСлегка повышенаПовышена
Гемолиз+--
КалТемныйСветлыйСветлый
Пигменты желчи в мочеПовышение уровня уробилиногена и стеркобилирубиногенаПовышение уровня уробилиногена и стеркобилирубиногенаВыраженная билирубинурия
Цвет мочиТемныйБурыйС коричневым оттенком

желтуха у малышаТакже существует так называемая желтуха Жильбера, которая является генетическим нарушением и проявляется желтизной кожи. Эта доброкачественная форма характеризуется повышением уровня свободного билирубина, в то время как все остальные показатели находятся в норме.

Синдром Жильбера характеризуется периодичностью своих проявлений, то есть возникает только после действия провоцирующего фактора. К таким факторам можно отнести:

  • несоблюдение режима питания;
  • голодание и обезвоживание;
  • стрессы;
  • перенесенные инфекционные заболевания.

Синдром Жильбера является врожденной формой.

Рассмотрим все виды желтух более подробно.

Печеночная желтуха и причины ее возникновения

желтая кожа из-за болезниВозникает этот вид в результате поражения клеток печени. При этом происходит нарушение выработки билирубина и выделение его в кишечник, а также нарушение транспортировки билирубина в самой печени. Первыми симптомами этой формы являются светлый кал и темная моча.Причиной такого нарушения могут стать болезнь Боткина, поражение печени токсинами алкоголя, инфекционные заболевания, синдром Жильбера.

  • Печеночная желтуха может быть печеночно-клеточной, холестатической и энзимопатической, в зависимости от локализации нарушений.
  • Наиболее тяжелой считается печеночно-клеточная форма, она может возникать при вирусном гепатите, токсическом поражении печени, инфекционном мононуклеозе или раке печени.
  • При холестатической форме происходит нарушение выработки компонентов желчи. Произойти это может после приема медикаментов или же при циррозе печени.
  • Энзимопатическая форма возникает из-за недостатка ферментов, которые способствуют выведению билирубина. Возникнуть такое нарушение может при голодании или же употреблении радионуклидных препаратов.

Причины появления подпеченочной и надпеченочной желтух

Подпеченочная или обтурационная желтуха возникает в результате закупорки желчных путей или сужении желчных протоков новообразованиями или лимфоузлами.

Обтурационная желтуха характеризуется постепенным пожелтением кожи вплоть до зеленоватого оттенка, происходит это из-за накопленияу девочки желтуха в крови всех составляющих желчи (билирубина, желчных кислот и холестерина).

Надпеченочная желтуха возникает в результате слишком стремительного распада эритроцитов, происходить это может из-за сепсиса, болезни крови (паразиты, дефект эритроцитов), анемии, несовместимости крови после переливания.

Желтуха у младенцев

У детей в первые дни после рождения часто отмечается физиологическая (природная) или патологическая желтуха.

Природная желтизна кожи младенца является нормой, поскольку недоразвитая печень новорожденных не может справиться с большим количеством билирубина, а младенец сразу рождается с избытком кровяных клеток, которые содержат это вещество.

Поскольку печень не способна сразу вывести такое количество накопленного билирубина, на четвертый день после рождения кожа младенца становится желтоватой.

Через пару недель природная или врожденная желтуха у младенцев проходит без приложения усилий и последствий для здоровья новорожденных.

Желтуха у младенцевТакже у новорожденных может быть врожденный синдром Жильбера. Возникнуть у младенца синдром Жильбера может из-за наследственности.

Патологическая желтуха возникает у новорожденных уже на второй день после рождения. Происходит это из-за усиленного разрушения красных клеток крови. В этом случае высвобождается огромное количество билирубина, что может привести к церебральным нарушениям. Поэтому патологическая желтуха особенно опасна для здоровья недоношенных или больных новорожденных.

Возникает патологическая форма из-за несовместимости групп крови матери и ребенка, если случается резус-конфликт беременная нуждается в инъекциях, которые помогут предотвратить проблемы со здоровьем у ребенка после рождения.

Рекомендуем прочитать:

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

17 − 3 =