Санитарно-противоэпидемические мероприятия согласно постановлению 11 МЗ РБ

В феврале 2013 года Министерством Здравоохранения Республики Беларусь было принято постановление об утверждении санитарных норм, гигиенических требований и правил, в соответствии с которыми осуществляется эпидемиологический надзор за вирусными гепатитами. В данном постановлении учтены и перечислены необходимые мероприятия, проведение которых обеспечивает предупреждение распространения вируса и заражение населения. Постановление 11 МЗ РБ профилактика вирусных гепатитов содержит подробное описание действий, обязательных для выполнения и предотвращения инфицирования.

О порядке выявления случаев заболевания

Выявить больного, заражённого вирусом гепатита, медицинские работники могут в момент обращения пациента за медицинской помощью. После подтверждения информирования медик в обязательном порядке оформляет экстренное извещение и отправляет его в то государственное учреждение, которое ведёт санитарный надзор. Это центр государственного эпидемиологического надзора.

Оформив необходимую документацию, сотрудник МУ (медицинского учреждения) обязан поставить в известность о заражении самого пациента и его законных представителей.

Он проводит беседу, в ходе которой рассказывает:

1. О том, какие существуют пути передачи инфекции.
2. Как предотвратить распространение вируса и избежать инфицирования.
3. Насколько важна и необходима вакцинация.
4. Как предупредить окружающих и тех, кто непосредственно контактировал с больным, о его заражении.

Чтобы предупредить распространение вируса необходимо владеть подробной информацией о существующих санитарно-эпидемических мероприятиях, целью которых является предотвращение распространения вирусных гепатитов, передающихся фекально-оральным способом.

К тем, кто может быть признан источником инфицирования, относятся работники пищевых комбинатов, школ и детских дошкольных учреждений, медицинских организаций. Распространять инфекцию способны и те, кто осуществляет деятельность, связанную с обслуживание канализационных систем.

Источником инфекции являются люди, у которых явно выражены признаки клинического течения недуга, или болезнь протекает в скрытой форме. Особую опасность для окружающих представляют лица, не прошедшие вакцинацию.

Повышенного внимания требуют учащиеся всех образовательных учреждений начиная с детских садов и заканчивая ВУЗами. В это число входят школы и колледжи, лицеи и спортивные секции, оздоровительные комплексы и специализированные учебные заведения.

Основной путь передачи вируса гепатита А – фекально-оральный. Для того чтобы избежать инфицирования необходимо соблюдать правила личной гигиены и избегать возможного контакта с больными людьми.

Гепатиты В и С передаются парентеральным путём и при непосредственном контакте с кровью или биологическим материалом заражённого. Вирусный гепатит D представляет угрозу исключительно для тех, кто уже инфицирован гепатитом В.

Инфицированию подвергаются лица:

1. Страдающие от наркотической зависимости (употребляющие инъекционные наркотические вещества).
2. Перенёсшие переливание крови.
3. После трансплантации органов и тканей.
4. Обратившиеся за помощью в медицинское учреждение, где некачественно была проведена обработка инструмента или используется не одноразовый инструмент.
5. Ведущие беспорядочную половую жизнь и практикующие незащищённые половые контакты.
6. Проживающие совместно с заражёнными.
7. В число лиц, подвергающихся повышенной опасности инфицирования, входят дети, рождённые от заражённых матерей.

Существует и другая группа людей, подвергающихся опасности инфицирования вирусом, вызывающим развитие такого опасного заболевания, как гепатит. Речь идёт о работниках медицинских учреждений и об учащихся по профилю медицинского образования. Для предотвращения распространения инфекции необходимо выполнять установленные правила и санитарно-эпидемиологические мероприятия, целью которых является предупреждение распространения вируса.

Санитарно-противоэпидемические мероприятия

В соответствии с Постановлением 11 МЗ РБ о профилактике вирусных гепатитов, разработаны и предъявлены требования к качеству проведения различных мероприятий, в целях предотвращения заражения вирусным гепатитом не только пациентов, но и сотрудников медицинских учреждений.

Чтобы избежать инфицирования пациентов, находящихся на лечении в стационарах или проходящих терапию амбулаторно, необходимо использовать:

1. Для переливания растворы кровезаменителей.
2. Плановые хирургические вмешательства проводить с аутогемотрансфузией.
3. Активно вводить кровосберегающие технологии при проведении операций.
4. Для переливания крови только один контейнер для каждого отдельного рецепиента.
5. Одноразовые изделия, предназначенные для медицинских процедур и хирургических вмешательств.

Министерством Здравоохранения Республики Беларусь установлены нормы и правила, регулирующие проведение санитарной обработки и стерилизации инструмента, обработки рук и тары. В соответствии с названными нормами и правилами, медицинские работники обязаны пользоваться стерильными одноразовыми перчатками.

Важно точное соблюдение правил по выполнению манипуляций во время забора венозной крови на анализ, использование стеклянной посуды и специальных контейнеров, предназначенных для транспортировки биологических материалов. Все контейнеры должны быть оснащены герметично закрывающимися крышками.

Внутри контейнера может, помимо транспортируемого материала, находиться только абсорбирующая салфетка (четырёхслойная марлевая). Помещать внутрь контейнера направления, бланки или другую документацию категорически запрещено.

В соответствии с требованиями, которые содержит постановление 11 МЗ РБ, профилактика вирусных гепатитов проводится во всех учреждениях и касается всех без исключения лиц, работающих в них или находящихся на лечении. Правила содержат информацию о том, какими должны быть действия работника медицинского учреждения в случае аварийного контакта с биологическим материалом или кровью инфицированного пациента или при загрязнении окружающего пространства в результате неосторожного обращения с кровь или биоматериалом больного.

Работа с донорами

Министерством Здравоохранения разработаны правила проведения планового забора донорской крови на специально обустроенных станциях или мобильных пунктах. Прежде чем донор будет допущен к процедуре кроводачи, он должен пройти подробное лабораторное обследование и сдать кровь на маркеры гепатита.

Врачи станции переливания проводят предварительный:

1. Осмотр донора.
2. Исследование крови (клинический анализ, определение уровня сахара, наличие воспалительных заболеваний).
3. Серологический анализ каждой полученной дозы крови.

После забора крови специалисты станции переливания проводят серологическое исследование на маркеры ПГВ не позднее чем через сутки после донации. Полученные результаты своей подписью заверяет ответственный врач, проводивший исследование.

Донор не может быть допущен с донации крови в том случае, если он явился на пункт приёма с повышенной температурой, без справки, подтверждающей спокойное эпидемическое окружение, после перенесённого инфекционного заболевания.

Профилактика вирусных гепатитов

Чтобы предупредить распространение и передачу вируса гепатита А, необходимо позаботиться об организации условий для соблюдения правил личной гигиены как в общественных местах, учебных и медицинских учреждениях, так и в местах проживания граждан.

Избежать заражения можно зная, что основные пути передачи вируса:

1. Водный.
2. Пищевой.
3. Контактно-бытовой.

Способ – фекально-оральный. Маркеры вируса могут быть выявлены в крови заболевшего в первые дни после заражения, а в фекалиях – в течение месяца после попадания вируса в организм человека. Особенность заболевания – ярко выраженный желтушный период и стойкий пожизненный иммунитет.

Учитывая, что заражение вирусом гепатита В происходит исключительно парентеральным путём, то есть через кровь или при контакте с раневой поверхностью заражённого человека, необходимо позаботиться о том, чтобы в доме, где живёт больной, находилась правильно собранная аптечка.

В ней должны быть:

• стерильные одноразовые перчатки;
• одноразовые шприцы;
• бинты, марлевые салфетки.

Нельзя хранить в аптечке дополнительные иглы для внутримышечных и внутривенных инъекций. Важно периодически проходить повторное обследование, во время которого на анализ сдаётся кровь и другой биологический материал.

Ещё один путь передачи вируса гепатита В – половой. В группе риска люди, ведущие беспорядочную половую жизнь и заслуживающие пристального внимания со стороны родных, близких и медицинских работников. Они должны регулярно проходить профилактические осмотры и обследования для получения подтверждения отсутствия инфицирования.

Если в крови такого пациента выявлен вирус гепатита В, он должен быть поставлен на учёт. Медицинский работник заполняет экстренное извещение и направляет его в специальные инстанции. Вакцинация способна предотвратить инфицирование вирусом гепатита В и способствовать появлению иммунитета. Иммунизация против гепатита В включена в Национальный календарь профилактических прививок Республики Беларусь.

Не создана вакцина, способная защитить от вируса гепатита С. Именно поэтому необходимо владеть точной информацией о данном типе заболевания, знать пути передачи вируса, способы защиты от инфицирования. Соблюдение установленных правил поможет сохранить здоровье, избежать опасности возникновения и развития таких сложных недугов, как цирроз печени. Соблюдение норм и правил является обязательным не только для работников учебных и медицинских учреждений. Заботиться о здоровье собственном и окружающих должны все граждане.

В качестве профилактики вирусных гепатитов необходимо не только соблюдать правила личной гигиены. Важно помнить о санитарных и эпидемических нормах при посещении салонов тату, пирсинга, маникюра. Молодые люди должны отдать предпочтение чистым отношениям, отказавшись от частой смены половых партнёров и беспорядочных половых связей. Заботясь о здоровье будущих детей, необходимо пройти обследование, чтобы убедиться в отсутствии инфицирования.