Сколько действует анализ крови на ВИЧ и гепатиты В и С

Для определения различных заболеваний кровь является наиболее информативным материалом. Кровь – особая жидкость в человеческом организме, выполняющая множество важных функций. Сдача крови требуется во многих ситуациях: перед госпитализацией в стационар, при проведении хирургического вмешательства, при донорстве, беременности, прохождении медкомиссии и т.п. Среди прочего в профиль обследований входят анализы на гепатит и ВИЧ. Срок действия анализов на ВИЧ и гепатит достаточно актуален, так как с течением времени информация искажается, поэтому их соблюдение требуется для получения точного диагноза.

Диагностика ВИЧ и гепатита

Для ВИЧ и гепатита характерно длительное бессимптомное течение. Первые проявления могут появиться через полгода и то, это во многом взаимосвязано с состоянием иммунной системы человека. Зачастую о наличии данных заболеваний узнают при прохождении планового осмотра.

Диагностика ВИЧ осуществляется путём иммуноферментного анализа (ИФА) венозной крови, позволяющего определить наличие антител к вирусу иммунодефицита. Только после двух положительных анализов можно сделать заключение об инфицировании ВИЧ. С целью подтверждения диагноза проводится метод иммуноблоттинга, который обладает большей чувствительностью и информативностью в сравнении с ИФА.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) проводиться в случае получения положительного результата с целью более точного его подтверждения. ПЦР также даёт возможность установить вирусную нагрузку.

Заподозрить присутствие вирусной инфекции можно и по обычному общему анализу крови на имеющиеся отклонения, в первую очередь – лимфоцитов.

При положительном ответе анализа на ВИЧ следует обратиться к врачу-инфекционисту, который дополнительно назначит:

• комплексное исследование на ВИЧ;
• обследование на Torch-инфекции (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, герпес);
• консультации специалистов узкого профиля;
• электрокардиограмму (ЭКГ);
• ультразвуковое исследование внутренних органов.

Перечисленные обследования помогут врачу оценить стадию заболевания, степень вовлечения в патологический процесс систем организма.

Анализ на ВИЧ можно сдать анонимно в любом медучреждении. Также пропагандируется метод самодиагностики ВИЧ-инфекции по слюне, сперме, моче. Специальные тест-полоски продаются в любой аптеке, однако данный метод не является достаточно информативным.

Вирусный гепатит поражает клетки печени, известны несколько его видов: А, В, C, D, E и G.

В диагностике гепатита в первую очередь обращают внимание на клиническую симптоматику, если таковая имеется:

• изменение окраски кожных покровов, их желтушность, также желтушность склер;
• появление сосудистых звёздочек;
• увеличение размеров живота;
• расширение подкожных вен;
• наличие синяков и мелких кровоизлияний на коже.

В дальнейшем для диагностики патологии назначаются лабораторные анализы. Изучение сыворотки крови позволяет выявить антитела к вирусу.

Наиболее информативным способом диагностики гепатита является исследование венозной крови с помощью ПЦР. Данный метод позволяет выявить генетический материал вируса. Также анализ даёт информацию о стадии заболевания. При получении положительного результата, анализ повторяют по прошествии 3-месячного периода с целью исключения ложных данных.

Заподозрить наличие гепатита также поможет общий анализ крови, в котором будут наблюдаться:

• изменения лейкоцитарной формулы;
• уменьшение количества гемоглобина;
• уменьшение уровня тромбоцитов;
• увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);

• изменения показателей свёртываемости крови.

Перечисленные показатели свидетельствуют об имеющемся воспалительном процессе в организме. В биохимическом анализе будут отмечаться изменения печёночных фракций (альбумина и билирубина), отклонения в показателях уровня белка.

При гепатите могут наблюдаться скрытые желудочно-кишечные кровотечения, поэтому дополнительно для исключения данной патологии назначается гастроскопия.

Как подготовиться к сдаче крови?

При подготовке к сдаче крови на ВИЧ следует учитывать, что достоверность диагностики обусловлена стадией инфицирования. Исследование методом ИФА в начале заражения не всегда даст точную информацию. По этой причине необходимо учитывать продолжительность скрытой фазы, занимающей от двух недель до полугода. Поэтому, если имелась ситуация, при которой повышена вероятность заражения, анализ проводиться по прошествии 6-недельного срока, а затем через три месяца. Оба отрицательные результаты будут свидетельствовать об отсутствии иммунодефицита.

Сдача крови осуществляется из вены с утра, предварительно ничего нельзя есть. Для получения наиболее точного результата, накануне нельзя употреблять алкогольсодержащие напитки, никотин, необходимо отказаться от пряной и жареной пищи. Новорождённым кровь берётся из пупочной вены.

Для диагностики гепатита также осуществляется сбор венозной крови утром натощак. За сутки до сдачи анализа следует отказаться от жирной, пряной, жареной пищи, употребления куриных желтков, алкогольных напитков, никотина. За 2 недели следует прекратить приём лекарственных препаратов, по возможности отказаться от прохождения рентгенологических, ультразвуковых обследований, физиопроцедур, избегать чрезмерных физических нагрузок. Повышенное волнение и стресс также может сказаться на результатах анализов.

При нарушениях условий подготовки к сбору анализа возможно получение ложноположительных или ложноотрицательных результатов.

Как расшифровать результаты?

При исследовании крови на ВИЧ определяется наличие антител (IgM и IgG) к белку Аг р54, формирующие оболочки вирусных стенок. Появление антител в крови отмечается, спустя 2-4 недели с момента заражения. В связи с этим более раннее проведение диагностических анализов не даст достоверных результатов.

В норме IgM к белку Аг р54 и IgG к белку Аг р54 отсутствуют. IgM к белку Аг р54 образуются на протяжении нескольких месяцев после инфицирования, затем исчезает, примерно через год после заражения. IgG к белку Аг р54 вырабатывает на протяжении всего времени.

Ложноположительные показатели при ИФА могут быть вызваны беременностью, погрешностями техники или ошибками медперсонала. Также погрешности могут встречаться при аутоиммунных заболеваниях, гепатитах, герпесе и даже гриппе. Ложноотрицательные показатели возможны при злокачественных новообразованиях, сифилисе и в случае, когда прошло совсем немного времени после инфицирования.

При проведении иммунного блоттинга о положительном результате говорит обнаружение гликопротеинов вирусов gp160, gp120, gp41. В ином случае, когда эти гликопротеины не выявляются, анализ является отрицательным.

Сочетание ИФА и иммуноблота даёт высокую степень информативности. Если ИФА даёт положительные результат, а иммунный блоттинг отрицательный, в такой ситуации признаётся сомнительность полученных данных.

При применении этого метода, в лаборатории создаются условия для размножения вируса, когда скопления ДНК и РНК становиться довольно большим, обнаружение вируса не вызывает затруднений. ПЦР может применяться как в диагностических целях (выявления ДНК и РНК), так и для контроля ВИЧ и СПИДа (определения количества РНК вируса иммунодефицита).

ПЦР позволяет также определить вирусную нагрузку, от которой зависит, может ли человек передавать заболевание или нет. Низкая вирусная нагрузка способствует более высокой результативности проводимой терапии. Изучение сыворотки крови при диагностике гепатита позволяет выявить присутствующие антитела.

При имеющемся инфицировании обнаруженные антитела расшифровываются следующим образом:

1. HBsAg – маркер, показывающий положительный результат. Данное значение может выявляться и у здоровых людей.
2. HBeAg – положительный, при обнаружении хронической или острой формы болезни.
3. Anti-НВс IgG является отрицательным маркером.
4. Anti-НВс IgM – положительный при острых или хронических формах гепатита. Выявляется при повышенной вероятности передачи заболевания другим людям.
5. Anti-НВе, Anti-HBs – бывают положительными, так и отрицательными.

Метод ПЦР определяет РНК и ДНК вирусов, проводится для определения количественных и качественных данных. Качественные выявляют участки вирусной РНК (РНК HCV). Количественные данные указывают на вирусную нагрузку (фиксируется количество вируса, находящееся в крови).

Расшифровываются показатели, полученные при ПЦР в МЕ/мл (в международных единицах на миллилитр объёма), признанных едиными по всему миру. Таким образом, при высокой вирусной нагрузке данные будут превышать 800 МЕ/мл, при низкой, наоборот, будут меньше этого значения.

Положительный ответ может говорить о перенесённой острой форме гепатита с присутствием остаточных антител. В других же случаях положительный анализ указывает на имеющиеся острые или хронические формы гепатита, может говорить об инкубационном периоде или вирусоносительстве.

При получении положительного ответа на гепатит и ВИЧ не следует сразу паниковать, так как есть вероятность ложноположительных результатов.

Как долго актуальны анализы на ВИЧ и гепатит?

Время актуальности анализов на гепатит и ВИЧ может различаться и определяется целями исследования. Так, при прохождении рабочей медкомиссии, эти анализы применимы на протяжении года. В случае же проведении оперативного вмешательства годность результатов может сокращаться.

Общепризнанным сроком действительности анализа на ВИЧ является 6-месячный период, что определяется невозможностью выявить вирус ранее 3-х месяцев от заражения. Данный период неактуален во время беременности. При вынашивании ребёнка исследование проводиться ежемесячно.

Анализ на гепатит также годен на протяжении 6-месячного периода, что определено временем после заражения, когда выявить вирус не представляется возможным.

Порой разные организации и клиники могут устанавливать индивидуальные сроки актуальности анализов, что необходимо уточнять перед прохождением обследования.

ВИЧ и гепатит являются серьёзными болезнями, характеризующимися на начальных этапах практически бессимптомным течением. Проводимые анализы позволяют с точностью подтвердить или опровергнуть наличие болезни. Сдача данных анализов также требуется перед хирургическим вмешательством, госпитализацией, при беременности и других подобных ситуациях. Знание сроков, на протяжении которых актуальны результаты обследований на гепатит и ВИЧ, позволит избежать повторного прохождения исследования из-за просроченных и неактуальных данных.