Стеатогепатоз что это такое?

Стеатогепатоз – патология, в результате которой происходит замена гепатоцитов жировыми клетками. Такое заболевание делят на две категории (в зависимости от причин возникновения): алкогольное и неалкогольное.

Почему возникает стеатогепатоз?

Выделяют две основные причины развития этой патологии: нарушение обмена веществ и частое употребление алкоголя. В большинстве случаев, констатируется именно первый вариант. Это обусловлено, прежде всего, неправильным питанием. Поэтому неалкогольный тип заболевания чаще всего фиксируется у людей, страдающих ожирением.

Также на диффузные изменения печени огромное влияние имеет генетический фактор. Если в семье наблюдались подобные патологии у родителей, дети также подвержены риску развития стеатогепатоза.

Среди других причин ожирения печени выделяют:

• сахарный диабет;
• гипотиреоз;
• долгое голодание;
• быстрое похудение;
• гиперлипидемия;
• злоупотребление пищей с большим количеством холестерина и быстро усваиваемых углеводов;
• употребление лекарственных препаратов;
• синдром мальабсорбции;
• хронический панкреатит;
• хирургическое лечение желудочно-кишечного тракта;
• синдром излишнего бактериального роста;
• болезнь Вильсона-Коновалова и так далее.

Симптомы неалкогольного стеатогепатоза чаще наблюдаются у представительницы слабого пола (около 70%).

Что касается алкогольного поражения, то риск появления заболевания увеличивается в несколько раз, если мужчины употребляют в день более 80 грамм спирта, а женщины больше 50 грамм.

Симптомы и диагностика

При подозрении на стеатогепатоз врач, прежде всего, должен исключить аутоиммунные и вирусные болезни, гемохроматоз, синдром Вильсона-Коновалова. После этого, устанавливается факт употребление алкогольных напитков, лекарственных препаратов, наличие патологий эндокринной системы и дисфункции ЖКТ.

Если существуют симптомы заболевания печени, пациент должен сдать анализ крови общий и биохимию для установления липидного профиля, свертываемости крови, чрезмерного бактериального роста уровня АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, глютамилтрансферазы, билирубина.

Помимо этого при определении стеатогепатоза делается УЗИ органа. Эта процедура позволяет выявить ожирение органа. Также может быть назначена томография, эластометрия (для выяснения плотности тканей).

Кроме того, для определения ожирения печени применяют специальные тест-системы, биохимические показатели которых позволяют выявить патологию и степень ее развития. В случае подозрения на алкогольный вид заболевания назначают ASH TEST, при неалкогольном типе – NASH TEST. Но самым информативным и точным способом диагностики является биопсия. Это наиболее надежный метод определения наличия жировых клеток, признаков воспаления и фиброза органа.

Неалкогольный гепатоз не возникает внезапно. Он развивается долго и чаще всего имеет хроническую форму. В большинстве случаев симптомы не носят ярко выраженного характера, а диффузные изменения определяются случайно, в результате какого-либо обследования.

В других случаях проявлениями патологии могут быть:

• тошнота;
• слабость;
• тяжесть и сдавливание в области печени;
• плохой аппетит;
• болевые ощущения в районе правого подреберья;
• снижение иммунитета;
• зуд;
• желтизна кожи.

Лечение и профилактика

Неалкогольный тип заболевания вызывает излишний жир, который накапливаясь в клетках печени, разрывает их структуры. В результате появляется жировая киста.

Из-за этого образования ткани органа заменяются фиброзным материалом. Следствием такого процесса очень часто становится цирроз.

Стеатогепатоз развивается в три этапа:

1. Ожирение гепатоцита. На этой стадии структура клеток печени еще не разрушена, орган функционирует нормально.
2. Некробиоз гепатоцитов. В этот период происходит повреждение и отмирание клеток.  Образуется киста, осуществляется мезенхимально-клеточный процесс.
3. Предцирротическая стадия. На этом этапе соединительная ткань заменяется на мезенхимную. Орган перестает полноценно исполнять свои функции, появляются первые симптомы заболевания.

Терапия стеатогепатоза носит комплексный характер. Эффективнее всего патология поддается лечению на начальной стадии, до того, как произойдут изменения тканей органа. В этом случае устранить жировые отложения в клетках печени можно довольно быстро.

При несвоевременной диагностике лечение может длиться больше двенадцати месяцев (зависимо от состояния организма). После выздоровления на протяжении года пациент должен регулярно обследоваться. На последней стадии остановить заболевание очень сложно, лечение редко дает положительные результаты.

Чаще всего в таком случае делается пересадка органа.

После диагностики стеатогепатоза назначается лечение, которое направлено на:

• восстановление клеточной структуры печени;
• устранение причин, из-за которых возникла инфильтрация;
• возобновление работоспособности органа;
• предотвращение цирроза;
• детоксикация организма;
• лечение патологий ЖКТ.

При своевременно поставленном диагнозе неалкогольный стеатоз можно лечить амбулаторно. Но при обострении больной помещается в стационар. В этом случае назначается постельный режим, физиотерапия и лекарственные препараты: липотропы, анаболики, витамин В12, метионин, липоевая кислота, антибиотики. Также приписывается диета, направленная на снижение потребление жиров.

Что касается физиотерапевтических процедур, то больному рекомендуют посещение барокамеры, озонотерапию, ультразвуковое лечение.

Диета подразумевает ограниченное употребление продуктов, которые содержат в большом количестве жир и увеличение молочных блюд. Такое питание позволяет снизить нагрузку на орган и способствует выведению токсических веществ.

Диета при данной патологии направлена на нормализацию работоспособности печени, восстановление кумуляции гликогена, стимуляцию выделения желчи. При стеатогепатозе пищу следует употреблять не менее четырех раз в день маленькими порциями.

Из рациона следует убрать:

• алкогольные и газированные напитки;
• фасоль, горох, сою;
• горчицу, перец;
• грибы;
• хрен;
• какао, кофе;
• мороженое;
• орехи;
• томатный сок;
• майонез;
• жирное мясо;
• кондитерский крем, выпечку;
• масло;
• копчености, жареные и консервированные блюда.

В меню должны присутствовать:

• паровая или отварная рыба;
• молокопродукты;
• овощи, фрукты;
• варенье, мед;
• хлеб, батон;
• варенье.

Диета разрешает употреблять блюда только отварные или запеченные в духовом шкафу. В сутки разрешается съедать не более 70 грамм жиров. Также диета исключает из рациона соль.

Лечение стеатогепатоза осуществляют не только медицинскими препаратами, но и народными средствами.

Исцелить печень помогает шиповник, зверобой и другие растения. Хорошо очищают клетки печени от жира отруби. Их заливают кипятком и оставляют до полного охлаждения воды. После этого жидкость сливают, а оставшийся продукт употребляют по две ложки трижды в день.

Прекрасно лечит орган отвар шиповника. Ягоды надо измельчить, залить водой и настоять в течение двух часов. Процедить и употреблять по 150 грамм за полчаса до еды.

Еще одними известными народными средствами для исцеления печени являются кукурузные рыльца. Для лечения две ложки этого продукта следует залить полулитром воды и поставить на огонь. Необходимо внимательно следить, чтобы отвар не закипел. Полученная смесь снимается с плиты и оставляется на некоторое время, затем процеживается и употребляется по пятьдесят грамм через каждые три часа.

Но прежде чем пользоваться народными средствами, необходимо проконсультироваться с врачом.

Предпочтение следует отдавать домашнему меню, отварным и запеченным блюдам. Также стоит как можно меньше контактировать с токсическими веществами, вести активный образ жизни, не злоупотреблять медицинскими препаратами и регулярно проходить обследование у врача.