Чем лечить холецистит?

Холецистит – одно из самых частых заболеваний нашего времени. По статистике им страдает около 20% граждан. Причем большую половину составляют женщины. Данный недуг провоцируют микробы или болезни желудочно-кишечного тракта. Воспалительные процессы, происходящие в желчном пузыре, не только вызывают неприятные ощущения, но и изменяют биохимические и физические свойства желчи, что приводит к серьезным последствиям. Антибиотики при любых холециститах – только один из способов лечения.

Формы болезни

Желчный пузырь исполняет одну из главных функций в пищеварении человека, из-за этого воспаление очень негативно влияет на общее состоянии организма. Орган находится в районе печени. В нем содержится особое вещество – желчь. Из органа она движется по кишечнику. В случае наличия холецистита, протоки закупориваются.

Такое явление приводит к тому, что желчь накапливается, в результате чего появляется отек. Данная патология очень опасна, прежде всего тем, что могут появиться инфекции, которые при несвоевременной диагностике станут причиной летального исхода. Существует две формы болезни: острая и хроническая. Лечение обоих видов проводится только под наблюдением врача.

Острый холецистит характеризуется воспалением тканей желчного пузыря, при котором отток желчи блокируется внезапно. Помимо этого, наблюдается развитие деструктивных процессов в стенках органа. В основном острая форма развивается из-за камней или бактерий. Считается, что образование камней начинается, когда в употребляемых продуктах отсутствуют витамины С и Е.

Острый тип чаще развивается у представительниц слабого пола. Причем огромную роль играет возраст. Чем старше женщина, тем риск возникновения заболевания увеличивается. Одной из причин такой особенности считается изменение гормонального фона.

Острый холецистит делят на катаральный и гнойный. Деструктивные формы (зависимо от стадии воспаления) разделяют на флегмозные, язвенно-флегмозные, гангренозные, перфоративные. Основной симптом острого типа – сильная боль под правым ребром или в верхнем сегменте брюшной полости, иногда отдающая в спину. Помимо этого, неприятное ощущение может параллельно сопровождаться тошнотой, рвотой, высокими показателями температуры.  Особенно если больной предпочел пить крепкий напиток или съел острое, копченое блюдо.

В случае когда острое заболевание протекает в легкой форме, излечить его можно за неделю. Если к данному типу недуга присоединяется инфекция, возможно развитие гнойной патологии. Когда у больного ослаблен иммунитет, это влечет за собой большую вероятность перехода в гангрену, что без срочного вмешательства способно привести человека к смерти.

При отсутствии такой проблемы, острую форму рекомендуют лечить консервативным методом: назначаются антибиотики, подавляющие бактерии и расширяющие желчегонные протоки.

Когда у пациента выражено отравление, врач гастроэнтеролог приписывает дезинтоксикационную терапию.

В случае сложной деструктивной формы или образования камней, врач гастроэнтеролог рекомендует хирургическое вмешательство. Помимо этого, больным с острой патологией всегда приписывают диету и витамины.

Хронический холецистит в основном развивается из-за желчных камней, хотя бывают исключения и хроническая форма протекает без таких образований. Существует два вида хронического холецистита: болезнь, развивающаяся долго и незаметно (первичный), и патология, возникшая в результате острого типа заболевания (вторичный).

Оба вида имеют некоторые отличия. В первом варианте стенки желчного пузыря тонкие, но сохраняют структуру. Во втором – оболочка органа сильно утолщается. Для примера: в норме стенка пузыря имеет толщину около 2 миллиметров, при уплотнении она может достигать 10 миллиметров и больше (зависит от тяжести недуга).

Помимо этого, может беспокоить тошнота, рвота. Приступы при таком виде патологии длятся от нескольких часов, до нескольких дней. Также в эти периоды больной может жаловаться на вздутие, боль в районе живота, «распирание» под правым ребром, непереносимость некоторой пищи.

В основном хронический холецистит лечат хирургическим путем. Консервативное лечение и витамины при такой форме назначаются, только если у пациента имеются тяжелые сопутствующие патологии, не позволяющие проводить вмешательство. Одной из самых щадящих считается лапароскопия. Такая операция дает хороший косметический эффект и ее легче переносит пациент.

Почему возникает холецистит?

Причиной появления данного недуга считается поражение  слизистой оболочки желчного пузыря микроорганизмами. В основном они попадают в орган через желчевыводящие протоки. Бактерии провоцируют нарушение нормального функционирования желчи в органе. Помимо этого, существует много факторов, способствующих развитию такой патологии.

Основные причины заболевания:

• наличие камней в желчном пузыре;
• гастрит;
• дискинезия;
• генетическая предрасположенность;
• ожирение;
• злоупотребление высококалорийными продуктами;
• малоподвижность;
• психоэмоциональное перенапряжение;
• неправильная форма желчного пузыря (часто бывает врожденной);
• гормональный дисбаланс;
• аллергия;
• гормональные контрацептивы;
• расстройства иммунной системы;
• отдельные лекарственные препараты;
• резкое похудание;
• инфекции;
• кишечные паразиты.

Очень часто холецистит возникает в период беременности. Такая причина обусловлена тем, что у женщин, находящихся в положении, происходит смещение или сдавливание многих органов, это касается и желчного пузыря. Именно из-за того, что желчь застаивается, формируются камни. В дальнейшем они блокируют протоку и вызывают воспаление. Проявления данного недуга хорошо различимы на фоне  других недомоганий.

Основные признаки сводятся к таким симптомам:

1. Боль. Тупое или острое ее проявление чаще всего локализуется в области печени, иногда возможно появление таких неприятных ощущений и в левом подреберье.
2. Диспепсия. Очень часто этот симптом проявляется такими факторами, как вздутие живота, горечь во рту, тяжесть в правой части брюшной полости, негативная реакция организма на жирную пищу.
3. Интоксикация. В период заболевания человек часто ощущает слабость, у него поднимается температура, снижается аппетит, появляется «ломота» во всем теле и так далее.
4. Вегетативные нарушения. Среди подобных симптомов возможны боли головы, чрезмерная потливость.

Диагностика и лечение холецистита

При подозрении на заболевание врач гастроэнтеролог проводит визуальный осмотр пациента, пальпацию (при надавливании в районе печени возникает боль), назначает другие исследовательские процедуры.

Холецистит может быть подтвержден в результате показателей таких исследований:

1. Гемограмма. На заболевание указывает лейкоцитоз, тромбоцитоз и ускорение СОЭ.
2. Анализ мочи. В случае развития патологии, в этой жидкости будут наблюдаться желчные пигменты в большом количестве.
3. Биохимия крови. На наличие заболевания указывает повышение нормы щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидазы, повышение билирубина и так далее.
4. Ультрасонография. Исследование устанавливает, какие размер и форма пузыря, а также наличие песка, камешков, образований, однородность вещества.
5. МРТ. Анализ проходимости протоков.
6. Дуоденальное зондирование. Возможно подозрение на холецистит, в случае, если исследование показало мутность желчи или присутствие паразитов.
7. Посев желчи. Этим анализом гастроэнтеролог выявляет вирусы и бактерии, приведшие к болезни и их чувствительность к антибиотикам.
8. Рентгенография живота. Подтверждает перфорацию желчного пузыря.
9. Микроскопия кала. Данная процедура назначается для обнаружения яиц или фрагментов глистов.

Терапия острой формы осуществляется только в стационарном отделении. Лечение заключается в быстром устранении воспалительного процесса и снятии боли. В связи с этим применяют спазмолитики или антибиотики в форме капельницы. Если положительный эффект при этом отсутствует, тогда есть вероятность операционного вмешательства для удаления желчеобразующего органа.

При хронической форме для снятия боли применяют спазмолитики в виде капсул или уколов. Иногда используют противовоспалительные, антибактериальные медикаменты. Положительное действие при хронической патологии оказывают желчегонные препараты. Надо понимать, что лечение назначается в зависимости от проявления патологии.

Среди прочих процедур врач назначает такие препараты:

• спазмолитики;
• анальгетики;
• антибиотики;
• гепатопротекторы;
• желчегонные средства.

Спазмолитики назначаются, чтобы устранить болевой синдром и снять спазмы. Такие лекарственные препараты убирают тонус выводящих протоков, а также стенок пузыря, что способствует оттоку желчи и устранению воспаление. Для терапии применяют спазмолитики разных групп.

Комбинированные медикаменты этой категории оказывают как расслабляющее, так и обезболивающее действие. Из этого ряда назначают таблетки Триган, , Максиган, Реналган.

Лекарственные препараты с атропином приписываются, только если нет эффекта от других лекарств. Это обусловлено тем фактом, что компоненты лекарства оказывают угнетающее действие на секреторную функцию железы.  Медикаменты с атропином имеют очень выраженное расслабляющее воздействие на выводящие пути и стенки желчного пузыря.

Миотропные спазмолитики расслабляют не только желчевыводящие протоки, но и всю гладкую мускулатуру ЖКХ.

Чаще всего врач гастроэнтеролог может лечить такими средствами, как Но-шпа, Никошпан, Платифиллин.

При хроническом виде патологии подобные препараты назначаются в виде таблетки, при остром (для наступления скорейшего эффекта)- в виде инъекции.

Антибиотики для лечения рекомендуют принимать как при острой, так и при хронической форме недуга. Спазмолитики этой группы приписываются, если холецистит является следствием действия инфекции. Выбор антибактериальных средств зависит от протекания заболевания и наличия иных патологий. Среди антибиотиков широкого спектра действия при данном недуге могут назначить принимать: Ампициллин, Рифампицин,  Цефтриаксон.

Данные лекарства делятся на несколько групп и различаются механизмом воздействия:

• холеретики (увеличивают образование желчи);
• холекинетики (усиливают выброс желчи);
• комбинированные (сочетают возможности холикенетиков и холеретиков).

Среди прочих желчегонных препаратов, медики рекомендуют принимать: Аллохол, Лиобил, Никодин, Хологон, Циквалон.

Оперативное вмешательство проводят двумя способами: традиционным (разрезание брюшной полости) и лапароскопическим (доступ к органу получают в результате нескольких проколов). Последний метод считается более щадящим. Так как он менее травматичный, пациент легче его переносит. Современные вмешательства позволяют человеку быстро восстановиться после операции. Но хирургическое воздействие не является обязательным при холецистите.

Оно рекомендуется, только если:

• медикаментозное лечение не помогает;
• желчный пузырь не функционирует;
• острое заболевание имеет сложную форму;
• обострения заболевания являются постоянными.

Осложнения и диета

В основном осложнения появляются, когда больной своевременно не обращается за помощью. Самым сложным последствием является нарушение целостности стенок пузыря. Такое последствие возникает в результате некроза тканей. В связи с этим может появиться гнойный абсцесс, который способен привести к перитониту.

Помимо этого, при любом типе холецистита есть возможность распространения инфекции за границы желчного пузыря.

Также заболевание может спровоцировать спайки, панкреатит, холедохолитиаз, водянку желчеобразующего органа, и другие патологии.

Особенностью питания при данном недуге является уменьшение количества блюд, содержащих большое число холестерина, увеличение в рационе клетчатки и продуктов, содержащих витамины С и Е. Также не рекомендуется пить крепкие напитки.

Из меню придется исключить:

• чай;
• алкоголь;
• газированную воду;
• шоколад;
• острые, пересоленные, изделия;
• магазинные консервы;
• разнообразные маринады;
• продукты с пищевыми химическими добавками.

Разрешается употреблять:

• нежирную рыбу;
• постное мясо;
• кисломолочные изделия;
• растительное масло;
• овощи;
• фрукты;
• компоты;
• макароны.

При диагнозе холецистит, независимо от формы, требуется правильно определенное и четко подобранное лечение. Несвоевременная терапия может привести к серьезным осложнениям.

Не стоит самостоятельно принимать спазмолитики и другие лечебные средства при остром холецистите, это может быть чревато серьезными последствиями.

Чтобы не допустить развития патологии, лучше всего сосредоточиться на профилактических мерах, которые заключаются в том, чтобы употреблять витамины, придерживаться правильного питания, заниматься спортом, избавиться от лишнего веса.