6 методов лечения холецистита печени

Холецистит печени — это обширное понятие, которое объединяет целую группу заболеваний, характеризующихся наличием воспалительного процесса в органе и ослаблением оттока жёлчи. Также важным моментом является одновременное развитие подобного процесса в жёлчном пузыре, что приводит к закупорке просветов жёлчевыводящих протоков. Поэтому необходимо срочное оказание медицинской помощи: на ранней стадии возможно использование консервативных методов лечения.

Причины болезни

Существует большое количество факторов, способных стать «спусковым моментом» для развития данного заболевания.

Например:

• присутствие в организме патогенных микроорганизмов, особенно в виде очагов хронических инфекций (например, простейшие, грибки, стрептококки, синегнойная палочка и другие);
• предрасположенность к заболеванию из-за наличия его у ближайших родственников;
• различные воспалительные процессы;
• нарушение баланса микрофлоры в организме (в системе ЖК или мочеполовой);
• нарушение питания (несбалансированность, отсутствие режима приёма пищи, большое количество жиров), большое количество проканцерогенных веществ, поступающих в организм с пищей;
• снижение естественных защитных сил организма;
• низкая двигательная активность, пассивный образ жизни;
• нарушения в работе эндокринной системы, гормональные дисбалансы (особенно беременность).

Способствовать холециститу могут такие факторы:

• воспаление двенадцатипёрстной кишки;
• нарушение работы иммунной системы;
• «дряблость» стенок жёлчного пузыря;
• нарушения функционирования печени;
• хроническая форма дуоденального стаза.

Формы воспалительного процесса

Холецистит печени, подобно большинству патологий, имеет две основные формы течения — это острая и хроническая.

Острая форма холецистита печени — это достаточно опасная патология, характеризующаяся, помимо всего, образованием конгломератов в жёлчном пузыре, а также мочевыводящей системе. Это достигается тем, что кальций в виде различных солей (нерастворимых) кристаллизуется на стенках органов, приводя к сужению их просветов, что постепенно ухудшает работу. Когда камни из жёлчного «выходят» в жёлчные протоки, они могут приводить к закупорке просвета, из-за чего нарушается отток жёлчи. Происходит повышение давления в месте «пробки», это может привести к развитию жёлчного перитонита. Поэтому должна быть оказана срочная помощь, возможно, оперативного характера.

Обострения могут протекать:

• в лёгкой форме (дважды в год со слабыми печёночными коликами);
• в средней форме (обострение 4 раза за год с 6-разовыми коликами);
• в тяжёлой форме.

Хроническое течение встречается реже и протекает стёрто. Не характеризуется камнеобразованием, возникает (чаще всего) из-за воздействия патологической микрофлоры на орган или появления специфических «ядовитых» компонентов в составе жёлчи. Холецистит вызывает диффузные поражения печени и жёлчного пузыря.

В хроническом течении можно выделить такие подтипы:

• латентное воспаление;
• рецидивирующее;
• гнойное;
• язвенное.

По факту образования камней или других уплотнений холецистит подразделяют на:

• калькулёзный;
• некалькулёзный.

Симптомы

В клинической картине холецистита выделяют следующие синдромы:

• диспепсический;
• болевой;
• интоксикационный;
• холестатический;
• астеновегетативный.

Болезненные ощущения чаще всего приступообразные или длительные. При возникновении обострения больной отмечает наличие резких болей в области правого подреберья с иррадиацией в спину, лопатку, правую половину грудной клетки, плечо. Усиление болей обычно связано с приёмом пищи, погрешностями в диете, стрессами, непривычной физической активностью, употреблением алкогольных напитков, инфекциями. Реже происходит самопроизвольное возникновение приступов.

Течение и виды проявлений хронического холецистита

Некалькулёзный холецистит может проявляться в виде:

• частой отрыжки;
• ощущения горечи в ротовой полости;
• потери аппетита;
• желтухи;
• тошноты и/или рвоты;
• чувства тяжести в области солнечного сплетения.

Может ощущаться клиника нарушения работы органов пищеварительной системы, что связано с рефлекторными реакциями, нервной регуляцией или инфекционными агентами:

• урчание живота;
• повышенное брожение;
• чувство изжоги;
• нарушение стула в виде чередующихся поносов и запоров.

Выделяют несколько типов холецистита печени:

1. Кардиальный (проявляется в виде нарушений сердечного ритма).
2. Артрический (больной ощущает дискомфорт в суставах без видимой на это причины).
3. Неврастенический (заболевание развивается на фоне признаков, характерных для ВСД или другого неврастенического состояния, больной отмечает жалобы на плохой сон, ухудшение общего состояния, частые смены настроения).
4. Субфебрильный (сопровождается повышением температуры тела до уровня 37-38 градусов, редко проявляются озноб и другие признаки интоксикации).
5. Гипоталамический (проявляется в виде повышенного давления, учащённого сердцебиения, тремора, мышечной слабости).

В хроническом течении холецистита можно выделить 3 основных процесса:

• явления застоя;
• изменение состава жёлчи;
• формирование воспаления.

Факторы, способствующие этому:

• аллергические реакции;
• малоподвижный образ жизни;
• стрессовые ситуации.

Хронический холецистит встречается реже острого, имеет «стёртую» клиническую картину и может маскироваться под другие заболевания.

Осложнения

Могут развиваться осложнения, отягощающие течение холецистита:

• развитие некроза стенки жёлчного пузыря, что приводит к его перфорации;
• эмпиема (воспаление гнойного характера);
• одновременное развитие эмпиемы при наличии камней;
• развитие абсцесса (происходит нагноение органа и/или близлежащих тканей);
• формирование гнойного разлитого перитонита (при разрыве стенки органа, излитии гнойных масс и распространение их по брюшной полости);
• развитие воспалительного процесса в поджелудочной железе (связано с распространением инфекционных агентов с током крови);
• формирование гангрены;
• развитие желтухи (происходит окрашивание кожных покровов и слизистых в желтушный цвет из-за застоя жёлчи);
• формирование свищевых ходов;
• воспаление жёлчных протоков внутри и внепечёночных;
• приступы печёночной колики;
• гепатит;
• цирроз печени билиарного типа.

Развивающиеся осложнения требуют срочного лечения. Некоторые можно лечить медикаментозно (например, приступы колик или гепатиты), часть требует хирургического вмешательства (перитонит, абсцесс и другие).

Диагностика

Врач может назначить такие обследования:

• изучение крови (в общем анализе крови видна картина воспаления — повышение лейкоцитов и СОЭ);
• биохимические анализы крови (в частности, проверяют активность ферментов печени);
• определение уровня сахара (глюкозы) в крови;
• исследования мочи и кала;
• жёлчные пробы.

Помимо этого, также используются и инструментальные методы диагностики:

• обнаружение конгломератов, их оценка — размер, количество, форма, расположение — производится во время УЗИ органов брюшной полости (жёлчный пузырь, протоки, печень, поджелудочная и т.д.);
• рентгенологическое исследование с контрастированием жёлчного пузыря;

• проведение дуоденального зондирования с целью оценки сокращения и движения пузыря, а также забора жёлчи для посева на бактерии;
• КТ;
• ЭГДС;
• ЭКГ.

Правильно проведённые исследования помогают подтвердить диагноз, определить тяжесть состояния больного и тактику лечения.

Лечение холецистита печени

Актуальны следующие методы терапии:

• применение лекарственных средств;
• диета;
• нормализация режимов;
• применение лекарственных трав;
• реабилитация в санаториях;
• оперативное вмешательство (применяется в неотложных ситуациях, при неэффективности других способов).

Практикуется лечение в амбулаторном режиме, однако в моменты обострения, при первых приступах, неотложных ситуациях требуется госпитализация.

Режим и диета

Несколько суток после приступа или обострения больного переводят на нулевой стол питания — голод, разрешено необильное тёплое питьё (отвар шиповника, чаи). Затем постепенно ему назначают первый стол, добавляют пюре (отварные овощи, фрукты, киселеобразные каши и супы). Далее список разрешённых продуктов расширяется, исключая только запрещённую еду. Следует нормализовать режим питания, кратность приёмов, объём одного раза и так далее.

Важно помнить, что исключены жирные продукты и блюда, а также нужно исключить еду, способом приготовления которой является жарка.

Разрешёнными будут блюда, что готовятся путём варения, на пару. Пищу нужно принимать в небольшом количестве, однако частота приёмов должна быть постоянной — около 6 раз за день. Этим достигается уменьшение нагрузки на органы желудочно-кишечного тракта, улучшение отхождения жёлчи.

Особое внимание в рационе стоит уделить продуктам:

1. Полезным будет добавить в меню отруби, яичные белки, овсянку (особенно слизистую), фрукты, овощи, мясо и рыбу (диетические).
2. К запрещённым относят жирное мясо и рыбу, колбасу, бобовые, маринованные и консервированные продукты, сладости, кофеин, газированные и алкогольные напитки.

Лекарственная терапия

Для лечения воспалительных процессов печени и холецистита жёлчного пузыря можно использовать такие группы лекарственных препаратов:

• средства для снятия болевого приступа (спазмолитики);
• для выведения токсинов используется внутривенная детоксикация (применяются капельницы физиологических растворов);
• нормализирующие состояние вегетативной нервной системы;
• антибиотики и/или противомикробные средства (начинают с антибиотиков широкого спектра — Цефтриаксон, Бисептол, Метронидазол);
• мочегонные препараты (Фуросемид, например);
• при сниженном иммунитете средства, укрепляющие его, — иммуномодуляторы;
• ферменты (к примеру, Креон);
• защищающие и восстанавливающие клетки печени (Эссенциале форте);
• группа антацидов (Фосфалюгель).

Они используются как для купирования острого приступа печёночного холецистита, так и при терапии хронического течения.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство является инвазивным методом лечения и имеет свои риски, поэтому применяется строго по показаниям:

1. Произошло развитие осложнений — таких, как перитонит (неотложное показание).
2. Консервативное лечение неэффективное (плановое показание).
3. Не произошло купирования проявлений за сутки или они вернулись.

Возможно возникновение постхолециститэктомического синдрома.

Физиотерапия и санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортная терапия — это метод, при котором восстановление здоровья достигается сочетанием воздействия природных и искусственных факторов. Пациенту рекомендуют охранительный режим, правильный режим сна (желательно 8-10 часов). В первую неделю больному обеспечивают режим щадящий, затем — тонизирующий.

Если нет отдельных противопоказаний (нарушенный отток жёлчи, заболевания со стороны других систем), применяют такие способы воздействия:

• бальнеотерапия;
• физиотерапевтические процедуры;
• ЛФК;
• грязелечение;
• озокеритотерапия.

Хронический холецистит можно лечить также использованием специальных ванн с добавлением различных веществ (кислородные, хвойные, эфирные, азотные, радоновые, минеральные).

Лечение народными средствами

Используются полезные свойства различных трав и их сборов:

1. Рыльца кукурузы (взять на 200 мл горячей воды 20 гр. сухой травы, настоять, принимать перед едой 4-5 раз по 20 мл).
2. Душица (на пол-литра кипятка запаривают 20 гр. травы, затем принимают 4 раза в день по 20 мл).
3. Листья подорожника (столовую ложку настоять в 200 мл кипятка, пить тёплым утром натощак).
4. Одуванчика корень (взять столовую ложку на 200 мл воды, варить 30 минут, затем принимать по 100 мл перед едой трижды в день).

Травы способны снимать болевой и воспалительные процессы, обладают жёлчегонным эффектом, способствуют рассасыванию камней в жёлчном пузыре и их выведению из организма.

В отличие от лекарственных препаратов с подобными свойствами, действие трав более мягкое.

Профилактика болезней печени

Правильное питание при холецистите печени является важной частью профилактики.

При этом необходимо соблюдать такие требования:

1. Приём пищи 6 раз за день.
2. Исключение «вредных» продуктов и блюд.
3. Отказ от еды на ночь.
4. Правильный режим.
5. Оптимальное употребление воды (в среднем около 2 литров в день).

Нормализация питания важна для адекватной работы всей пищеварительной системы и печени как её важной железы.

Профилактика может сводиться:

• к минимализации повреждения клеток печени;

• к ведению активного образа жизни (например, добавлению зарядки по утрам);
• к полному излечиванию болезней.

Предотвращение холецистита печени сводится к воздействию на причины, изменению привычек, укреплению организма в целом.