Стеатоз печени что это такое?

Стеатоз печени еще называется неалкогольной жировой болезнью (НАЖБП). Представляет собой патологию, при которой происходит накапливание жира в клетках печени (гепатоциты).  При этом может произойти разрыв этих клеток, и жир будет скапливаться в межклеточном пространстве, образуя кисты, которые становятся причиной нарушения работы органа.

Болезнь считается достаточно распространенной, встречается и в детском возрасте. Чаще диагностируется у мужчин на фоне приема спиртных напитков и называется «алкогольный стеатоз печени».

Почему возникает болезнь

Чтобы понять, что такое НАЖБП, необходимо знать, по каким причинам может возникнуть патология.

Заболевание развивается при таких обстоятельствах:

1. На фоне токсического влияния на печень различными вредными веществами. Первые – это молекулы этанола. Стеатоз печени диагностируют у людей, злоупотребляющих алкогольными напитками. Не меньшее воздействие оказывают некоторые медикаменты при длительном приеме (противотуберкулезные лекарства, многие антибактериальные средства, кортикостероиды, цитостатики). Часто причиной развития патологии становится употребление наркотиков.
2. При эндокринных, метаболических нарушениях. Развиваться патология может при сахарном диабете II типа, излишнем весе, инсулинорезистентности, гиперлипидемии.
3. Нарушение питания. Нарушение баланса питания, односторонний прием пищи, переедание либо голодание приводит к тому, что нарушается функционирование ферментативной системы, которая отвечает за обезвреживание токсических веществ в печени и обменные процессы.
4. При наличии хронических заболеваний ЖКТ.
5. Синдром гиперкортицизма – нарушенной выработке гормонов.
6. При наличии сердечно-сосудистой, легочной недостаточности, анемии. При данных патологиях развивается недостаток кислорода, что вызывает дистрофию и гибель печеночных клеток.
7. На фоне патологий эндокринной системы. Причиной НАЖБП может стать тяжелая форма гипотиреоза.
8. Если человек ведет малоподвижный образ жизни, он находится в группе риска. При этом в организм поступает пищи намного больше, чем необходимо для нормального функционирования.

Развивается НАЖБП из-за чрезмерного поступления жира, что характерно для тучных и полных людей. Помимо этого, заболевание может передаваться по наследству. Если в роду были родственники, у которых присутствовал стеатоз либо люди с излишним весом, то потомки находятся в группе риска.

Симптоматика

Для стеатоза характерно длительное и медленное развитие.

Заболевание может долгое время никак не проявлять себя и выявляется только при диагностике других патологий.

Признаки НАЖБП выглядят следующим образом:

• человек ощущает хроническую усталость, слабость, даже если не занимается физическим трудом;
• после еды появляется тошнота, иногда рвота (в рвотных массах отмечается наличие желчи), отрыжка с горьким привкусом;
• наблюдается гепатомегалия – патологическое увеличение размеров печени, развиваются болевые ощущения в этой области, причем боль может иррадиировать в область солнечного сплетения;
• как следствие снижения иммунной системы, человек подвержен инфекционным заболеваниям, поэтому при поражениях печени часто отмечается грипп, ОРВИ;
• у некоторых развиваются симптомы, схожие с холестазом (застой желчи) – желтушность кожных покровов, изменение цвета глазных яблок;
• наблюдается нарушение аппетита либо полное отсутствие желания принимать пищу – развивается анорексия;
• у некоторых пациентов появляется кожный зуд.

При этом происходит перерождение их в фиброзную ткань. Это первая ступень к циррозу, заболеванию, которое в 89% заканчивается смертью.

Отличительная черта печени – отсутствие нервных окончаний, поэтому она не может сразу сигнализировать о каких-либо патологиях. Поэтому НАЖБП может протекать бессимптомно очень долго, пока стадия болезни не переходит уже в серьезную форму. Только лишь, когда развивается гепатомегалия, можно выявить болезнь.

В зависимости от того, какая развилась степень нарушения печеночных клеток, где присутствует жир, различают диффузные и очаговые поражения. Признаки и симптоматика патологий соответствуют вышеописанным.

Очаговый стеатоз (фокальный) характеризуется скоплением жировых отложений в одной определенной области. Данные изменения свидетельствует о наличии доброкачественной опухоли в печени.

Диффузные изменения предусматривают расположение жира по всему органу. Диффузный НАЖБП полностью поражает клетки печени. Если диагностируется диффузный стеатоз, печень существенно увеличивается в размерах.

Диагностика и лечение

Диагностика НАЖБП является достаточно сложной процедурой, потому как при сдаче лабораторных анализов не всегда удается определить изменения, характерные для патологического процесса в печени. Очень важно выявить какому типу соответствует поражение, на этом и строится дальнейшее лечение.

Диагноз доктора могут поставить на основе симптоматики НАЖБП при этом, учитывая данные анамнеза к которым относятся ожирение, сахарный диабет, алкогольная зависимость.

Чтобы подтвердить наличие патологии, проводится КТ или МРТ. Для постановки окончательного диагноза «жировой стеатоз» необходимо взять прицельную биопсию. Обнаруженные капли жира, участки фиброзной ткани служат основанием для постановки диагноза. Эти методики позволяют безошибочно определить патологические изменения в печени.

Врачи рекомендуют при любых вышеописанных симптомах обратиться в стационар для обследования, чтобы предупредить развитие цирроза печени.

Терапия НАЖБП направлена на устранение причины, вызвавшей жировой дистрофический процесс, и на нормализацию обменных процессов.

Если стеатоз печени протекает с обострением, то рекомендуется стационарное лечение, постельный режим, прием лекарственных препаратов и обязательная диета.

Медикаментозная терапия предусматривает длительный прием липотропных средств, которые способствуют расщеплению жировых отложений и лекарств, восстанавливающих клетки печени.

Используется и физиотерапия, например,  озонотерапия, барокамеры, воздействие ультразвуком.

При своевременном лечении прогноз положительный. Процессы, происходящие на I и II стадии стеатоза – обратимы. Исключение составляет III стадия заболевания, при которой образуется соединительная ткань в печени. Но на сегодняшний день, благодаря ультрасовременному оборудованию и новаторским методикам лечения, осложнений и последствий можно избежать.

Важно! Только при соблюдении всех правил и рекомендаций докторов можно предупредить развитие цирроза.

Питание при стеатозе

Соблюдение диеты при наличии стеатоза различной степени – обязательное условие во время терапии, потому как болезнь является следствием нарушенных обменных процессов.

Нормализовать обмен жиров в организме помогут:

• фолиевая кислота;
• липоевая кислота;
• витамин B 12;
• витамин В 4.

Запрещено принимать в пищу такие продукты:

• газированные напитки;
• свежую сдобу;
• торты, пирожные;
• белый хлеб;
• майонез, кетчуп;
• рыбу и мясо жирных сортов;
• соленые, маринованные, жареные продукты;
• жирные сорта творога, сыра, жирное молоко;
• смалец, топленое масло, маргарин, сливочное масло;
• репчатый лук, редис, грибы, чеснок, горох, фасоль, чечевицу;

• приправы;
• алкоголь;
• яйца, сваренные вкрутую;
• шоколадные конфеты, напитки, содержащие кофеин и какао, сахар, варенье.

Еще одно обязательное условие во время диеты – это дробное питание. Принимать пищу следует небольшими порциями, но часто. Например, через каждые 2 часа. Последний прием пищи осуществляется за 2 часа до сна.

Основу диеты должны составлять обезжиренные молочные продукты, мясо. Еще один немаловажный момент – блюда следует принимать в пищу вареными или запеченными, абсолютный запрет для жареных блюд.

Разрешенные продукты при стеатозе:

• ржаной хлеб, сухари;
• постное мясо – курица, кролик, говядина, перепелка;
• нежирная рыба – окунь, хек, минтай.
• отваренные овощи;
• овсяная, гречневая, ячневая, рисовая каши, макароны из ржаной муки, пудинги, запеканки;
• яйца (лучше отдать предпочтение перепелиным), омлет из белков на пару;

• молочные продукты, молоко, творог;
• несладкие ягоды и фрукты;
• подсолнечное и оливковое масло.

Немаловажную роль играет потребление жидкости. Ее нужно пить не менее 2,5 л в сутки. Вода помогает нормализовать обменные процессы, жировой обмен, как следствие будет восстановлена выработка жиров и процессы их расщепления. Разрешено пить несладкие соки, зеленый чай.

Соблюдая диету, придерживаясь здорового образа жизни и соблюдая все предписания врача, такую патологию и изменения в работе печени, которые она вызывает, можно не только предупредить, но и излечить. Самое важное – не допускать самолечения.