Может ли от приема Урсосана болеть правый бок

Резкая боль в боку после приема Урсосана заставляет пациентов прекращать лечение. Чаще всего она связана с воспалительными процессами в протоках или неспособностью органа сократиться и выпустить содержимое. Таблетки содержат урсодезоксихолевую или желчную кислоту — основной активный компонент, который естественным образом производится из желчи и используется для растворения конкрементов.

 Принцип работы препарата

Желчь, вырабатываемая в печени, затем хранится в желчном пузыре и выделяется при переваривании жиров. Вещество состоит из холестерина, растворенного в желчных солях. При излишке холестерина или дефиците желчных солей желчь плохо отводится из пузыря, что способствует образованию камней.

Механизм действия урсодезоксихолевой кислоты по отношению к желчным камням не понят полностью.

Известно, что вещество снижает два показателя:

• количество холестерина в печени;
• абсорбцию холестерина из кишечника.

Доля холестерина, переходящего в желчь, уменьшается. Одновременно повышается уровень желчных кислот в желчи. Сочетание двух факторов снижает выделение холестерина из желчи, способствуя распаду камней без хирургического вмешательства.

Пить препарат требуется до двух лет в зависимости от размера конкрементов. Пациентам с первичным билиарным циррозом или аутоиммунным поражением внутрипеченочных протоков при назначении Урсосана нужно проводить сначала ежемесячно, а потом раз в три месяца анализы крови, чтобы контролировать функцию печени. Проверка уровня билирубина требуется, если от Урсосана болит правый бок, самочувствие не улучшается. Потребуется диагностическое УЗИ (ультразвуковое исследование) или КТ (компьютерная томография), чтобы определить состав камней и функцию желчных протоков.

 Противопоказания к применению

Желчные камни имеют различный состав, потому не всегда легко поддаются растворению. Именно это может стать причиной тому, что после приема Урсосана болит в правом боку. Конкременты с высоким содержанием кальция выявляются с помощью рентгена — кальцификаты выглядят белыми образованиями в органе. При их обнаружении препарат не назначают.

Ответ на вопрос, может ли от Урсосана болеть правый бок, кроется в механизме воздействия вещества. Некоторые заболевания сами по себе повышают уровень желчных кислот из-за нарушенной выделительной функции. Урсосан сильно уменьшает естественное всасывание кислот в кишечнике, чем стимулирует выпуск желчи. При наличии механических ограничений, подавлении активности блуждающего нерва организм попросту не может справиться с вмешательством в обмен желчи, и появляется дискомфорт. Не имеет смысла дополнять или заменять лекарство на Урсофальк, поскольку он содержит аналогичную кислоту.

Назначению препарата должно предшествовать комплексное обследование, позволяющее избежать обострений.

Нельзя применять Урсосан самостоятельно при наличии одного из условий:

1. Острое воспаление желчного пузыря или протока.
2. Обструкция желчных путей.
3. Частые желчные колики на фоне присутствия конкрементов.
4. Нарушение иннервации (дискинезия желчного пузыря).
5. Воспалительные патологии кишечника (язвенный колит и болезнь Крона).

Исследования противопоказаний и осложнений

Наиболее частые побочные эффекты Урсосана — диарея и пастообразный стул.

У одного пациента из десяти тысяч зафиксированы следующие проявления:

• красноватая сыпь;
• кальцификация желчных камней;
• сильная боль в правой верхней части живота на фоне цирроза.

Накопление кальция в желчи приводит к затвердеванию конкрементов и является показанием для прекращения терапии. К сожалению, пациент может выпить препарат, не подозревая о кальцификации. Если симптомы указывают на закупорку протоков, требуется хирургическое вмешательство.

Другими побочными эффектами является зуд, тошнота и рвота, что указывает на сопутствующие патологии печени, о которых пациент не знал. Однако боль не является специфическим симптомом заболеваний печени, в отличие от желтухи. Если после Урсофалька сильно болит правый бок, то причиной чаще всего является неполное обследование.

Урсосан считается хорошо переносимым препаратом, и клинические испытания не показывали серьезных проблем с безопасностью применения у пациентов с желчнокаменной болезнью.

В последние годы выросла статистика по первичному билиарному циррозу, но обновленные исследования не проводились. Недавние экспериментальные данные показали, что препарат и другие желчные кислоты влияют на различные функции клеток печени. Например, на биотрансформацию ферментов цитохрома Р450 на транскрипционном и на посттранскрипционном уровнях.

Некоторые пациенты жалуются: «Когда пью Урсосан, болит правый бок». Статистические анализы засвидетельствовали подобные симптомы у пациентов с первичным билиарным циррозом. О повторяющихся приступах боли и диарее сообщали пациенты в канадском и испанском исследованиях, в некоторых случаях происходила декомпенсация болезни, когда бок справа начинал болеть сильно.

Причинно-следственную связь между приемом препарата и острым ухудшением нарушенной функции печени не подтвердили, поскольку заболевание само по себе плохо поддается прогнозированию. Лечение Урсосаном следует начинать с низкой дозировки на фоне существующего билиарного цирроза и повышать только при регулярном контроле билирубина в сыворотке.