Инструкция по применению Гепатрин

Инструкция по применению Гепатрин-препарата подробно описывает фармакологические возможности лекарственного состава. Неоправданный прием может привести к кровопотере. Аннотация дает строгие указания по совместимости состава с другими медикаментами, эффективность снижается при неправильной дозировке. Описаны пациентам и ситуации обязательного врачебного контроля.

Составные компоненты и показания к назначению

Что входит в состав Гепатрина? Основное вещество дает название всему препарату. Вспомогательные ингредиенты создают прозрачную жидкость. Она может быть бесцветной и светло-желтой.

Дополнительные вещества:

• бензиловый спирт;
• хлорид натрия;
• инъекционная вода.

Лекарство является антикоагулянтом прямого воздействия, замедляющим создание и производство фибрина.

Препарат оказывает множество целебных действий:

• увеличивается кровоток по почкам;
• усиливается сопротивление мозговых сосудов;
• снижается патологическая активность вирусов в легких;
• связывается адреналин;
• усиливается активность гормонов.

Гепатрин назначается как лечебный материал, так и профилактическое средство. Оно помогает вернуть в норму скорость свертываемости крови.

Заболевания, которые можно лечить составом:

• тромбоз;
• тромбоэмболия.

Лекарство – отличный помощник в период проведения операции на сосудах сердца, коронарных сосудах.

Противопоказания к использованию

Гепатрин-капсулы имеют определенный перечень противопоказаний. Опасные ситуации связаны в основном с заболеваниями, которые могут вызвать потерю крови. В инструкции перечислены патологии, которые препятствуют приему Гепатрина.

Их очень много, можно выделить основные:

• поражения ЖКТ;
• нарушения функциональности печени;
• варикозное расширение венозных сосудов пищевода на фоне цирроза печени;
• операционные последствия на головном мозге и позвоночнике;
• угроза потери плода;
• вынашивание ребенка;
• кровотечения легочной системы.

Есть перечень, когда средство можно применять, но лечение проводить с осторожностью и под контролем специалиста.

Что входит в это перечень:

• сахарная форма диабета;
• активная форма туберкулеза;
• недостаточность почечной системы и печени;
• лучевое поражение;
• преклонный возраст пациентов женского пола (после 60 лет).

Способы терапии и дозировки

У медпрепарата Гепатрин инструкция предлагает схемы лечения, определяет дозы, устанавливает режим терапии.

Специалисты назначают его тремя разными способами:

• непрерывная по длительности инфузия (внутрь вены);
• уколы под кожу;
• внутривенное введение.

Схема строится таким образом:

• сначала 5000 МЕ внутрь венозных сосудов;
• затем подкожные введения или внутривенные уколы (инфузии).

Способы инфузионного ввода: доза 15 МЕ/кг в течение одного часа. Разводят препарат в 0,9 % растворе хлорида Na.

1. Внутривенные инъекционные вводы: от 5 до 10 тысяч МЕ каждые четыре или шесть часов.
2. Подкожное введение: от 15 до 20 тысяч МЕ через 12 часов или от 8 до 10 тысяч МЕ через 8 часов.

Перед началом процедуры исследуют время свертываемости крови, чтобы вовремя скорректировать дозировку и не совершить ошибки.

Вводят инъекцию в разные участки тела:

• самый часто выбираемый участок – передняя часть стенки брюшной полости;
• реже – плечевая зона или бедро.

Детям средство вводят капельным путем в зависимости от возраста:

• 1-3 месяца – 800 МЕ;
• 4-12 месяцев – 700 МЕ;
• старше 6 лет – 500 МЕ.

Все введение проходит под контролем изменения тромбопластинового времени.

Побочные проявления

Терапевтические мероприятия могут привести к негативным проявлениям и реакции организма, ухудшающей состояние больного.

Какие побочные действия наиболее часто отмечают специалисты:

1. Аллергия. Реакция данного плана разнородна: гиперемия дермальных покровов, лихорадочные срывы, зудение и жжение в подошвах ног, спазмы бронхов, ринит.
2. Анафилактический удар (шок).
3. Головные болевые синдромы и головокружения.
4. Тошнота и рвотный рефлекс.
5. Суставные тяжести и боли.
6. Понижение аппетита.
7. Изменение стула (жидкая консистенция).
8. Повышенное артериальное давление.

Среди побочных явлений негативного характера наблюдаются сложные ситуации и патологии:

1. Тромбоцитопения. Она встречается у 6% больных. Количество тромбоцитов колеблется от 80 до 150х10 в 9 степени/на литр. Такие показатели не вызывают осложнений. Выбранный вид терапии продолжается.
2. Тяжелая форма тромбоцитопении. Ее исходом может стать смерть пациента, встречается форма крайне редко. В этом виде количество тромбоцитов понижается в два раза. Гепарин отменяется и заменятся на аналоги.
3. Индуцированная тромбоцитопения. Развивается истощение фибриногенов. Признаки патологии: некротическое изменение кожных покровов, артериальный тромбоз, инфаркт миокарда, инсульт, гангрена.
4. Длительный прием лекарства. Наблюдается остеопороз, переломы костных масс, увеличенная сумма кальция в мягких тканях.

Что еще сопровождает неправильный прием:

• увеличение скорости активности трансаминазы;
• освобождение жирных образований кислот;
• вывод из крови тироксина;
• уменьшение холестериновых бляшек скрытого характера;
• обманное повышение глюкозных элементов в плазме.

Реакции организма локального точечного плана:

• болевой синдром;
• гематомные формирования;
• гиперемии;
• кровотечения;
• раздражения кожи.

Признаки передозировки

При неправильном использовании средства инструкция по применению Гепатрина предупреждает о возможном появлении кровотечения. Как устранить симптомы передозировки? Все зависит от вида и объемов кровопотери.

1. Небольшие – просто приостанавливают прием.
2. Обширные, поражающие большой участок – нейтрализуют антидотом.

Гепарин можно вывести из организма достаточно быстро, нужно принять протамина сульфат через полчаса после последнего приема лекарства, которое вызвало кровопотерю. Высчитывают необходимую дозировку антидота, но вводят (пьют) не весь раствор, а только половину.

Взаимодействие и возможность совмещения с медикаментами

Хирургическое вмешательство является условием отмены многих препаратов, если выбрано назначение Гепатрина.

Что отменяют перед операцией:

• антикоагулянты перорального приема, например, дикумарины;
• антиагреганты: ацетилсалициловая кислота, дипиридамол.

Действие Гепатрина снижается, если одновременно проходит прием таких средств:

• антигистаминые;
• алкалоидные;
• никотиновые;
• нитроглицериновые;
• тироксиновые;
• аминокислоты;
• полипептиды;
• протамины.

Некоторые составы могут соединяться с гепатрином, снижая эффективность терапии, например, трициклические антидепрессанты.

Особые рекомендации специалистов

Лечение с использованием увеличенных доз лекарства проводится только в условиях помещения больного в стационар. Врач следит за уровнем тромбоцитов.

Как часто проводится анализ:

• перед началом использования Гепатрина;
• в первый сеанс приема;
• через определенные короткие промежутки времени;
• между 6-м днем и 14-м днем.

Если наблюдается резкое снижение тромбоцитов, лечение Гепатрином останавливается. Начинается выяснение причин такого процесса. Исследование строится на защитной (иммунной) тромбоцитопении. Когда Гепатрин-индуцированный вид заболевания имеет место, то об этом сообщается пациенту. Больной должен знать, что ему нельзя выбирать лекарство, а требуется найти аналоги.

Также до начала лечения исследуют коагулограмму. Больных переводят на терапию другого вида – пероральным методом. Лекарство назначают до нормализации основных показателей.

Другие особые рекомендации:

1. Синдром белого тромба. Нельзя проводить гемодиализ, соединенный с гепаринизацией.
2. Почечная недостаточность. Использование альтернативных методов.
3. Увеличенный прием. Советуют следить за поведением крови. Любые признаки кровоточивости, примесь крови в слизи, гематурия требуют изменения нормы приема.
4. Отсутствие эффекта. Проводится контроль уровня антитромбина 3.
5. Период беременности и лактации. Строгий учет со стороны врача изменений состояния матери. Гепарин не обладает способностью проникать в грудное молоко. Между веществом и грудным содержанием присутствует плацентарный барьер, но контроль необходим.
6. Послеродовой период. В течение 36 часов по завершении родов к лекарству относятся с большой осторожностью. Данные дадут лабораторные исследования поведения плазмы: время на свертываемость, тромбиновое и тромбопластиновое время.
7. Возраст старше 60 лет (у женщин). Увеличивается риск открытия кровоточивости.
8. Артериальная гипертензия. Требуется проводить постоянную проверку давления.
9. Кровотечения. Прекращается прием Гепатрина. Исследуются причины выхода крови.

У средства есть антидот. Это протамина сульфат. Он позволяет снять негативнее симптомы, остановить осложнения. Всего требуется 1 мл сульфата на 1 тыс. МЕ препарата. Дозировка антидота корректируется в зависимости от нормы приема целебного состава. Избыток протамина сульфата может стать причиной кровопотери.

Если Гепатрин для печени выбран, как лечебное назначение исключаются внутримышечные инъекции других составов.

Убирают из комплекса терапии следующие манипуляции:

• биопсия;
• пункции;
• инфильтрационная анестезия;
• эпидуральное обезболивание;
• люмбальные пункции.

Формы и виды фармацевтических предложений

Препарат Гепатрин выпускается в нескольких видах, из которых пациент выбирает удобную для себя форму.

Ампулы. Жидкость предназначена для внутривенного ввода или подкожного введения. Объем – 5 тыс. МЕ/мл. Количество жидкости в одной ампуле – 5 мл. Цвет стекла – светлый нейтральный. В 1 ячеечную пластину помешается 5 штук ампул.

В упаковку (коробку) из картона аккуратно укладываются следующие составляющие:

• нож или скарификатор;
• инструкция по применению Гепатрин;
• 30 и 50 ячеек из фольги.

Упаковка может быть выполнена не только из картона, но и из гофрированной плотной бумаги. Если на стекле есть насечки, оформлено колечко для надлома, точки для среза, нож и скарификатор не вкладываются.

Флаконы имеют те же характеристики, что и ампулы, идентичны по упаковке.