14 основных побочных эффектов от применения препарата Ламивудин

Нередко при наличии заболеваний, связанных с органами брюшной полости, медики назначают лекарственные препараты с противовирусным действием. Одним из распространённых препаратов данного направления является Ламивудин (латинское название Lamivudine), который оказывает мощную терапию при наличии у пациента вируса иммунодефицита, гепатита, протекающего в хронической форме. Как правило, препарат назначается в комплексном лечении ВИЧ-инфицированных людей.

Составляющие компоненты и выпускаемая форма лекарственного средства Ламивудин

Ламивудин является противовирусным лекарственным средством, который предназначен для лечения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

Медикамент выпускается в форме овальных двояковыпуклых таблеток, покрытых оболочкой белого оттенка, с разной дозировкой активного компонента:

• 150 мг (таблетка имеет гравировку с буквой «С» и числом «63»);
• 300 мг (таблетка имеет гравировку с буквой «С» и числом «64»).

Стоит отметить, что Ламивудин можно встретить и в виде раствора для применения внутрь, однако такая форма не является распространённой.

Активным компонентом препарата выступает вещество ламивудин. Дополнительные компоненты для дозировки 150 мг представлены в виде натрия крахмал гликолята в размере 12,5 мг, прежелатинизированного картофельного крахмала в размере 33 мг, соли магния из стеариновой кислоты в размере 3,3 мг, повидона К30 – 5 мг, микрокристаллической целлюлозы – 126,2 мг. Оболочка Ламивудина представлена в виде плёнки и состоит из поливинилового спирта (4,69 мг), полимера этиленгликоля 400 (2,36 мг), талька (1,74 мг) и двуокиси титана (1,21 мг).

На фармакологическом рынке России лекарственное средство можно встретить в упаковках по 10 таблеток, а также во флаконах по 30, 60 и 90 штук.

Фармакологическое действие на организм

Основная цель Ламивудина – это оказать организму пациента противовирусное действие. Наибольшее сопротивление медикаментозный препарат предоставляет ретровирусу и вирусу иммунодефицита человека. Механизм работы лекарства заключается в обмене веществ (в метаболизме) внутри клетки до 5-трифосфата и в нейтрализации вирусного фермента (ВИЧ-инфекции). Активное вещество проявляется в отношении штаммов, которые устойчивы к зидовудину. При совместительстве с ним ламивудин замедляет свои фармакологические свойства.

Лекарственный препарат Ламивудин почти не оказывает влияния на обмен ДНК-веществ в митохондриях незаражённых клеток.

Всасывание и усвоение Ламивудина происходит на этапе попадания его в желудочно-кишечный тракт человека в течение 60 минут после применения.

Его биодоступность в среднем составляет от 80 до 87%. Выведение остаточных веществ наступает только спустя пять-семь часов через мочу, при этом активный компонент выводится в неизменном виде. Важно отметить то, что активное вещество способно проникать через плацентарный барьер (по этой причине в период лактации рекомендуется приостановить процесс кормления грудью и перейти на искусственные смеси) и сквозь барьер между нервной тканью и кровью.

Показания к применению лекарственного препарата

Ламивудин назначается в качестве терапии лечащим врачом пациенту при наличии следующих недугов:

1. Вирус иммунодефицита человека. Лечение данного вируса показано как взрослым, так и детям совместно с иными лекарственными средствами.
2. Гепатит группы В, протекающий в хронической форме. Терапия данным препаратом производится лицам старше 16 лет.
3. Нарушение работоспособности почек. Терапия данных отклонений происходит с особой осторожностью и под наблюдением врача.
4. Цирроз печени. Лечение также проводится с особой осторожностью, так как высока вероятность возникновения осложнений функционирования очистительного органа по окончании терапевтических действий.

Ограничениями к использованию медикаментозного средства Ламивудин, которые требует особого внимания, относят следующее:

• почечная недостаточность;
• печёночная недостаточность;
• панкреатит;
• периферическая нейропатия;
• период беременности;
• период кормления грудью;
• новорождённые дети в возрасте до трёх месяцев.

Лечение детей препаратом допустимо, однако требует особой корректировки дозирования в соответствии с болезнью, особенностями и возрастом, чтобы избежать дополнительной нагрузки на почки.

Способ применения, допустимая дозировка, передозировка Ламивудином

Назначение и расчёт дозировки должен делать только высококвалифицированный специалист. Таблетки применяются внутрь независимо от приёма пищи (до еды, во время или после). Стоит отметить, что врачи не рекомендуют делить капсулу на несколько частей, чтобы не нарушать точность дозировки лекарственного средства.

Прежде чем начать применение Ламивудина, пациенту обязательно необходимо изучить инструкцию по применению, чтобы учесть все нюансы терапии. Дозировка таблеток рассчитывается с учётом возрастных особенностей человека и его массы тела.

Ламивудин инструкция по применению предписывает:

1. Пациентам, имеющим массу тела свыше 25 кг, назначается Ламивудин в размере 300 мг. Принимать препарат можно дважды в сутки по 150 мг или же один раз, но с дозировкой 300 мг. Предпочтительно приёмы совершать в одно и то же время.
2. Дети и подростки с массой тела от 20 до 25 кг применяют по 225 мг лекарства каждый день. Применение возможно в нескольких вариациях: по половине таблетки (75 мг) в первой половине дня и по целой капсуле (150 мг) в вечернее время или же полторы таблетки один раз в день.
3. Детям от 14 до 20 кг рекомендовано принимать одну таблетку в сутки. Её можно разделить на два приёма или же выпивать единовременно целиком.
4. Детям, имеющим массу тела ниже 14 кг, препарат противопоказан. В некоторых случаях, когда имеются особые показания, дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке с учётом всех особенностей строго лечащим врачом.

Что касается передозировки препаратом, то в медицинской практике летальных случаев не выявлено. Если при применении препарата возникают такие симптомы, как тошнота, рвота, ощущение слабости, то необходимо промыть желудок и обратиться в медицинское учреждение за консультацией.

Побочные реакции и противопоказания

К побочным реакциям от применения таблеток Ламивудина относят следующие проявления:

1. Болезненные и дискомфортные ощущения в области живота.
2. Ощущение подташнивания.
3. Рвотные рефлексы.
4. Возникновение жидкого стула.
5. Потеря аппетита.
6. Сыпь на кожных покровах.
7. Увеличение активности трансаминамиз печени.
8. Головная боль.
9. Чрезмерная утомляемость.
10. Мышечные расстройства.
11. Бессонница.
12. Проблемы с дыханием (отдышка, ощущение нехватки свежего воздуха), нередко вызванные распространением инфекции в дыхательных путях.
13. Недомогание и лихорадка.
14. Повышение уровня молочной кислоты в составе сыворотки крови.

Крайне редко фиксировались такие побочные действия, как парестезия, периферическая нейропатия, анемия, тромбоцитопения, лактоацидоз, панкреатит.

Лекарственный препарат противопоказан в следующих ситуациях:

• Гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательному компоненту.

• Почечная недостаточность тяжёлой формы.
• Дети в возрасте до трёх лет, а также дети, имеющие вес до 14 кг.
• Беременность с угрозой выкидыша и лактационный период.
• Плохое усвоение лактозы.
• Нарушения функций почек (показатель анализа клиренс креатинина ниже 30 мл/мин).

Лекарственное взаимодействие, условия отпуска и хранения, цена Ламивудина

Применение Ламивудина с различными препаратами оказывает разный эффект на организм:

• совместное применение с Триметопримом даёт неоспоримую пользу для организма, так как в крови происходит повышение концентрации активного вещества Ламивудина;
• тандем с Зидовудином усиливает длительность действия второго препарата в среднем на 13%, а концентрация вещества в составе крови увеличивается до 28%;
• одновременное использование с Дапсоном, Изониазидом, Ставудином или Зальцитабином приводит к повышению рисков появления таких патологий, как периферическая невропатия;
• совместное применение Ламивудина с Диданозином чревато развитием панкреатита.

Условия отпуска лекарственного препарата в аптеке – при наличии рецепта.

Хранить Ламивудин необходимо в картонной упаковке в недоступном для детей сухом месте.

Температурный режим должен составлять не больше 30 градусов Цельсия. Очень важно, чтобы рядом не находились отопительные приборы, а также исключить хранение в помещениях с повышенной влажностью воздуха.

Срок годности препарата равен пяти годам с момента выпуска лекарства.

Средняя цена за упаковку Ламивудина в 60 штук с дозировкой в 150 мг на территории России составляет около 2200 рублей.

Аналоги Ламивудина

В случаях, когда лекарственное средство Ламивудин противопоказан к применению, то медики ищут альтернативные препараты.

К основным аналогам стоит отнести следующее:

1. Виролам. Абсолютный аналог Ламивудина. Главное его достоинство – это возможность использовать в терапевтических целях новорождённым детям от одного месяца жизни (2 мг/кг дважды в сутки). К побочным действиям добавляется повышение потоотделения и гипертермия.
2. Зеффикс. Препарат оказывает противовирусное действие на организм человека, за исключением вируса иммунодефицита человека, а также обладает высокой активностью в отношении вирусного гепатита группы В. Является бюджетным вариантом Ламивудина.
3. Ламивир. Лекарственное средство оказывает борьбу ВИЧ-инфекции. Имеет дополнительные противопоказания к применению (наличие панкреатита, анемии, нейтропении и первого триместра беременности). Преимуществом Ламивира перед Ламивудином является форма выпуска – раствор, который принимается орально.
4. Эпивир. Имеет те же показания к применению, что Ламивудин. Однако аналог является бюджетным медикаментозным средством и не уступает по фармакологическому действию. Имеет две удобные выпускаемые формы – таблетки и оральный раствор, что служит преимуществом для пациента.
5. Зидовудин. Используется в терапии вируса иммунодефицита человека. Имеет дополнительные противопоказания к применению, а именно наличие миопатии и гепатомегалии с жировой дистрофией. Однако стоит отметить, что перечень побочных реакций более узкий по сравнению с Ламивудином. На рынке фармакологии представлен только в виде раствора для использования внутрь.
6. Ретровир. Препарат показан для лечения ВИЧ-инфекций. Имеет маленький перечень противопоказаний. Используется в комбинированной терапии со многими препаратами.
7. Зидолам. Лекарственное средство направлено на лечение только вируса иммунодефицита человека.
8. Абакавир. Один из лидирующих препаратов по терапии ВИЧ. Имеет такие побочные действия, как понижение артериального давления, припухлости и боли в суставах, гепатомегалия. Является бюджетным препаратом.
9. Ламивудин Канон. Абсолютный аналог Ламивудина, только направлен на лечение вируса иммунодефицита. Средняя цена на российском фармакологическом рынке незначительно выше Ламивудина.
10. Амивирен. Используется в качестве антиретровирусного лечения заболеваний. Применяется всегда в комбинации с другими лекарствами для усиления действия активных и вспомогательных веществ. Является более дорогим аналогичным лекарственным препаратом.

По отзывам пациентов, которые применяли лекарственное средство Ламивудин, можно отметить, что препарат оказывает высокую эффективность на процесс выздоровления. Однако они попутно указывают на тот факт, что у Ламивудина большой перечень возможных реакций. Учитывая то, что чаще всего медикамент назначается в комбинации с другими препаратами, шансы на проявление нежелательных эффектов возрастают. По этой причине не рекомендуется самостоятельно назначать в качестве лечения тот или иной препарат, рассчитывать дозировку и менять его на аналоги.