5 основных симптомов наличия билиарного сладжа в желчном пузыре у ребенка

Сладж в жёлчном пузыре ─ это осадок. Он представляет собой патологическое скопление кристаллов холестерина. Локализуется сладж в пузыре и желчевыводящих путях. Осадок является начальным этапом образования конкрементов. Состав сладжа позволяет визуализировать его при ультразвуковом методе обследования. Своевременная диагностика и принятие соответствующих мер помогают избежать прогрессирования болезни, операции по удалению жёлчного пузыря.

Что такое сладж

Сладж – плотный осадок в жёлчном пузыре. Образуется вследствие длительного застоя секрета печени. Без движения жёлчь сгущается, начинается отложение твёрдых частиц на стенках пузыря. Сначала взвесь образует твёрдый осадок, а впоследствии крупные камни. Сладж синдром сигнализирует о начальном этапе развития жёлчекаменной болезни.

Составляющие осадка:

• кальциевые соли;
• фермент холестерина;
• белки жёлчи;
• муцин (фермент группы гликопротеинов);
• пигменты, придающие окраску жёлчи, к примеру, билирубин.

Билиарный сладж жёлчного пузыря по составляющим веществам бывает с преобладанием холестериновых включений, солей кальция либо билирубина. Распространён первый вариант. Скопления холестерина ─ итог пристрастия к жирной и «тяжёлой» пищи.

По характеру осадок бывает с преобладанием мелких частиц, перемещающиеся при изменении положения тела больного. Второй вариант ─ комки жёлчи различной плотности или смешанного характера (присутствуют как мелкие частицы, так сгустки).

Большинство людей подвержены формированию сладжа независимо от возраста. У детей осадок образуется вследствие нерационального питания, слишком жирной пищей с обилием специй.

Этапы образования сладжа

Образование сладжа происходит поэтапно. Каждый период может быть непродолжительным либо, напротив, занимать несколько лет. Всё зависит от концентрации жёлчи, имеющихся сопутствующих патологий, рациона.

На первом этапе происходит концентрация жёлчи, её насыщение холестерином. В последующем частицы липофильного спирта соединяются, оседают на стенках полости пузыря. Туда продолжают прикрепляться новые частицы. Скопления увеличиваются в размерах. Формируется осадок в жёлчном пузыре.

Билиарный сладж бывает первичным и вторичным. В первом случае формирование суспензии самопроизвольно. Вторичный осадок ─ итог определённых заболеваний (воспалительных процессов в жёлчном пузыре, панкреатита).

Образование сладжа может как обуславливать развитие жёлчекаменной болезни, так и стать её последствием.

Как и по какому типу прогрессирует сладж, во многом определяется общим состоянием здоровья человека, рационом, половой принадлежностью, возрастом.

Чем опасен сладж в жёлчном пузыре

Отсутствие своевременного лечения приводит к образованию камней в жёлчном. Конкременты засоряют просветы протоков, разрывают пузырь. Повреждения органа ведут к излитию содержимого в брюшную полость, что чревато развитием перитонита. Это осложнение требует незамедлительной медицинской помощи.

Дополнительно сладж синдром жёлчного пузыря может привести к следующим осложнениям:

1. Развитие воспаления поджелудочной железы (панкреатит). Проток органа соединён с общим жёлчным каналом. Инфекция легко переходит с пузыря на железу.
2. Печёночная колика. Выражается в острой боли с правой стороны тела под рёбрами.
3. Застой жёлчи (холестаз). Является итогом нарушения обмена веществ, облегчает проникновение инфекции и развитие холецистита. Также застой секрета способствует процессу камнеобразования.
4. Острое воспаление желчевыводящих путей (холангит).
5. Воспаление жёлчного пузыря (холецистит).

Возникновение перечисленных осложнений затрудняет лечение, приводя впоследствии к хирургическому вмешательству. Приходится проводить удаление больного органа.

Опасность сладжа заключается в длительном бессимптомном формировании, Это затрудняет своевременное выявление осадка. Диагностировав патологию, важно не игнорировать терапию.

Причины образования сладжа

Главной причиной появления осадка в жёлчном пузыре является концентрированная жёлчь, по разным причинам не выходящая из органа. Начало отложения осадка может активироваться нарушением функционирования сфинктеров. Ещё одна причина ─ ослабление моторики мышц пузыря. Без сокращений ему сложно освободиться от скопившейся внутри жидкости.

Выделяются также следующие факторы, при которых обычно отмечается формирование билиарного сладжа:

1. Беременность. Растягивающаяся матка поджимает различные органы, в том числе печень с жёлчным. Отмечается снижение сократительной функции пузыря. Процесс нормализуется после родоразрешения.
2. Хроническое воспаление жёлчного пузыря (холецистит). Медленное течение недуга влечёт за собой утолщение стенок органа. Нарушается нормальная эвакуация жёлчи. В стадии ремиссии осадок может полностью исчезать и образовываться вновь при обострении заболевания.
3. Постоянное следование диетам, стремительная потеря веса. При несоблюдении правильного питания нарушается эвакуация жёлчи. Секрет застаивается. Концентрированная жёлчь ─ подходящая среда для процессов кристаллизации и склеивания частиц.
4. Приём некоторых лекарственных средств, приводящих к чрезмерному насыщению жёлчи холестерином. К таким препаратам относятся несколько видов антибиотиков, цитостатики. В списке также лекарственные средства, насыщенные кальцием.
5. Ожирение, чрезмерное употребление жареной, жирной, копчёной пищи. Всё это способствует нарушению функционирования жёлчного, длительному застаиванию в нём секрета печени.

Помимо вышеперечисленных факторов, образованию осадка способствуют ранее проведённые хирургические вмешательства на органах системы пищеварения с продолжительным питанием через зонд. Операция по измельчению конкрементов в желчевыводящих протоках тоже способствует формированию осадка. Развитие сладжа также может вызываться сопутствующими заболеваниями и обуславливаться наследственным фактором.

Нередко к застою жёлчи, и образованию осадка приводит сильное психоэмоциональное перенапряжение или стресс. Они ведут к спазмам мышц, в том числе пузыря. Сократившись, он меняет форму. Выход жёлчи осложняется.

Формированию осадка больше предрасположены люди старше 55 лет, страдающие ожирением, женщины. У мужчин сладж диагностируется в 8 раз реже. Немаловажную роль играет также характер питания. Опасен рацион, состоящий преимущественно из копчёной, жирной пищи с отсутствием в меню фруктов, крупяных каш, овощей.

Симптомы наличия сладжа в жёлчном

Формирование осадка в полости жёлчного пузыря (жп) может продолжительно не проявляться. Клиническая картина на первых этапах смазана, больше напоминает хронический холецистит или панкреатит. С усилением кристаллизации кальциевых солей, холестерина симптоматика патологии становится выраженной.

Пациенты отмечают следующие признаки билиарного сладжа:

• постоянные ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после употребления пищи, при увеличении физической активности и попытке поменять положение тела;
• ощущение слабости, возможен жар в районе 37─38 градусов;
• желтоватая окраска кожных покровов, склер;
• повышенное газообразование;
• изжога и доходящая до рвоты тошнота.

При появлении вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту. Самолечение и невнимательность к своему здоровью могут привести к серьёзным последствиям.

Лечение патологии

Лечение билиарного сладжа в жёлчном пузыре предусматривает использование комплексных мер. Упор в терапии делается на разжижение секрета печени, улучшении его оттока, снятии болевого синдрома. Важно также предотвратить развитие осложнений.

Все пациенты с жёлчным сладжем разделяются:

• на не нуждающихся в медикаментозном лечении, с начальной стадией патологии;
• нуждающихся в медикаментозной терапии.

Для первых достаточно соблюдать диету. Вторым необходим комплекс мер вплоть до операции.

Для консервативного лечения осадка в жёлчном пузыре применяются:

1. Диетотерапия. Постоянное соблюдение принципов правильного питания позволит вылечить заболевание и предотвратить его повторное возникновение.
2. Болеутоляющие, к примеру, таблетки «Кеторол», «Анальгиин».
3. Спазмолитики типа таблеток «Дротаверин» и свечей «Папаверин». Они расслабляют гладкомышечные клетки и способствуют оттоку жёлчи.
4. Препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту. Речь о таблетках «Урсосан», «Урсодез», «Урсофальк». Они нормализуют концентрацию и состав жёлчи, способствуют лучшей эвакуации секрета, благотворно влияют на клетки печени, улучшают её функционирование.
5. Достаточный объём выпиваемой жидкости. Рекомендованы 2 литра в день. Вода разжижает жёлчь.
6. Отвары, настойки на основе трав для уменьшения билиарного осадка.

При отсутствии должного эффекта от проведения консервативного лечения и дальнейшем прогрессировании заболевания показана холецистэктомия. Это хирургическое иссечение жёлчного пузыря.

Длительный застой жёлчи способствует развитию сладж синдрома. Патология может привести к различным осложнениям. Заболевание не проходит самостоятельно и постоянно прогрессирует.

Важное значение занимает профилактика заболевания: следует отказаться от чрезмерного употребления жареной, пряной, жирной, копчёной пищи, принимать еду небольшими дробными порциями.

Если имеются сопутствующие заболевания пищеварительной системы, необходимо начать с их терапии. Комплекс мер поможет предупредить возникновение осадка в пузыре и последующее развитие желчекаменной болезни.