Где находятся поджелудочная железа и желчный пузырь и как они связаны

Жёлчный пузырь и поджелудочная железа играют важную роль в процессе пищеварения. Патологическое функционирование одного из органов нередко отражается на здоровье другого. Развитие вторичных заболеваний зависит от индивидуальных особенностей организма, анатомического строения пищеварительной системы, образа жизни больного. Симптомы патологий двух органов взаимосвязаны, поэтому для постановки диагноза требуется обследование.

Строение и функции

Анатомия желчевыводящих путей

Где находится жёлчный пузырь и поджелудочная железа, какие функции они выполняют, знают не все.

Резервуар для хранения жёлчи расположен под печенью, в правом отделе брюшной полости. Пузырь представляет собой полый мешочек, который состоит из дна, тела и шейки.

Основные предназначения органа:

  1. Накопление и концентрация жёлчи.
  2. Вывод содержимого в просвет 12-перстной кишки.
  3. Защита организма от токсического воздействия агрессивных веществ, входящих в состав печёночного секрета.

Жёлчь состоит из следующих компонентов:

Желчь в желчном пузыре

  • воды;
  • жёлчных солей;
  • билирубина;
  • холестерина;
  • жирных кислот;
  • лецитина.

Жёлчь выводит из организма ненужные вещества, с которыми не справляются почки. Жирные кислоты участвуют в обработке (эмульгировании) жиров. Вода нужна для разжижения химуса (пищевого комка), попавшего из желудка в 12-перстную кишку.

Поджелудочная железа располагается позади желудка, в левом отделе брюшной полости и представляет собой дольчатое образование, состоящее из тела, головы и хвоста.

В организме орган выполняет следующие функции:

  1. Нормализует углеводный, белковый и жировой обмены.
  2. Служит источником ферментов. Орган вырабатывает амилазу, липазу, трипсин, химотрипсин. Эти ферменты необходимы для переваривания пищи.
  3. Синтезирует гормоны — инсулин, глюкагон, грелин.

Каждая долька поджелудочной железы выполняет отдельную функцию:

Поджелудочная железа

  • ацинус вырабатывает панкреатический сок (около 1,5–2 литров в сутки);
  • островок Лангерганса синтезирует гормоны.

В составе панкреатического сока присутствует:

  1. Вода. Она разжижает пищу для улучшения переваривания.
  2. Ферменты. Расщепляют крахмал до сахаров, участвуют в процессе переваривания белков и переработки жиров.
  3. Микроэлементы. Преобразуют кислую среду в щелочную, предотвращая раздражение и воспаление 12-перстной кишки.

За прочие функции поджелудочной железы отвечают гормоны:

  • глюкагон защищает от критического падения уровня сахара, снижает содержание холестерина, стимулирует синтез инсулина;
  • инсулин понижает уровень сахара, регулирует ферментативную функцию и участвует в синтезе липидов;
  • грелин отвечает за чувство голода.
Поджелудочная железа и жёлчный пузырь соединены общим протоком, через который в просвет 12-перстной кишки попадают печёночный секрет и панкреатический сок.

Расстройства органов развиваются по разным причинам, среди которых:

Курение

  • обратный заброс жёлчи в соседний орган, что приводит к раздражению его внутренних стенок;
  • плохое питание;
  • вредные привычки;
  • воспалительные процессы;
  • инфицирование бактериальной или грибковой флорой;
  • новообразования, кисты;
  • стрессы;
  • наличие сопутствующих расстройств.

В норме жёлчь не забрасывается в протоки поджелудочной железы, а панкреатический сок в жёлчевыводящие пути.

Болезни поджелудочной и жёлчного

К распространённым патологиям жёлчевыводящих путей относят дискинезию (по гипер- и гипокинетическому типам). Это нарушение двигательной активности пузыря, при котором его стенки слишком часто или редко сокращаются.

Причинами для первичного расстройства моторики служат:

  • регулярные стрессы;
  • патологии вегетативной нервной системы;
  • погрешности в питании;
  • отсутствие физических нагрузок;

Холецистит

  • аллергические реакции.

Вторичная дискинезия возникает на фоне других патологий гепатобилиарной системы. Часто причиной выступают бактериальные и паразитарные поражения. Не реже у больных диагностируют холецистит — воспаление пузыря.

Он протекает в острой или хронической форме, возникает:

  • из-за злоупотребления тяжёлой пищей;
  • по причине наличия вредных привычек;
  • вследствие инфекций;
  • из-за аутоиммунных процессов;
  • вследствие малоподвижного образа жизни;
  • из-за загибов жёлчного пузыря;
  • по причине появления опухолей;
  • из-за патологий пищеварительного тракта.
Острый воспалительный процесс часто связан с ухудшением оттока жёлчи.

Оно развивается на фоне:

  • Доброкачественных и злокачественных опухолей.
  • Стриктур.
  • Жёлчекаменной болезни.

Камни в желчном пузыре

  • Дискинезии по гипокинетическому типу.
  • Изменений состава жёлчи, её сгущения.

Жёлчекаменная болезнь характеризуется формированием плотных образований внутри мешочка, называемых конкрементами. Патологический процесс начинается с появления хлопьев. Слипаясь между собой, они образуют небольшие камни, которые соединяются и увеличиваются в размерах.

Точные причины развития жёлчекаменной болезни неясны. Врачи считают, что основной фактор — сбой обменных процессов, который возникает при неправильном питании, алкоголизме, курении.

Длительное игнорирование ЖКБ (жёлчекаменной болезни) приводит к необходимости удалять камни совместно с жёлчным.

Опухоли пузыря встречаются реже, по сравнению с вышеперечисленными патологиями.

Пациенты, у которых одновременно поражены поджелудочная железа и жёлчный пузырь, интересуются, как они связаны между собой. Основная причина совокупности расстройств — общий проток, через который происходит заброс жёлчи и камней в железу, а также инфицирование патогенами.

Самым распространённым заболеванием железы является острый и хронический панкреатит (воспаление). Проявления недуга зависят от первоначальной причины, поражённой доли поджелудки, наличия других заболеваний, индивидуальных особенностей организма. Панкреатит провоцируют те же факторы, что приводят к прочим патологиям билиарной системы.

ПанкреатитДлительное течение панкреатита опасно и приводит к следующим осложнениям:

  • деформации контуров железы;
  • нарушению работы органа;
  • эрозиям;
  • нагноению;
  • перфорациям железы;
  • рубцеванию;
  • отмиранию ткани поджелудки;
  • сепсису;
  • перитониту.

Кроме того, запущенный хронический панкреатит увеличивает вероятность малигнизации (перерождения здоровых клеток в злокачественные). Среди всех онкологических опухолей, рак выявляют у 3% людей, преимущественно мужского пола.

Когда поражаются островки Ларгенганса, развивается сахарный диабет 1 или 2 типа. Если же недуг затронул ацинус, в первую очередь страдает пищеварение.

Развитие патологий жёлчного пузыря и поджелудочной железы отражается на качестве процесса пищеварения и приводит к ухудшению общего самочувствия.

Характерные симптомы патологий органов

Тошнота у женщиныКлиническая картина заболеваний похожа.

Больной отмечает появление:

  • болей различной интенсивности в правом и левом подреберье, по центру;
  • потери аппетита;
  • тошноты, рвоты;
  • повышенного газообразования;
  • запоров, диареи, неустойчивого стула;
  • примесей в фекалиях (жир, кровь, слизь, непереваренные комочки пищи);
  • изжоги.

При жёлчном застое наблюдаются:

  • желтушность кожных покровов, слизистых оболочек, глазных склер;
  • боли справа, отдающие в лопатку;
  • горечь во рту.

Когда жёлчь оказывается в поджелудочной железе, симптомы довольно тяжёлые:

  • сильная боль:
  • лихорадка;
  • рвота, диарея.

Такое состояние становится причиной срочной госпитализации.

БессонницаСледствием длительного течения панкреатита и холецистита является нарушение всасывания питательных веществ, что проявляется:

  1. Упадком сил, апатией.
  2. Головокружениями.
  3. Повышенной тревожностью, бессонницей.
  4. Ухудшением тонуса кожи, шелушением, появлением прыщей, трещин.
  5. Бледностью, землистым оттенком лица.
  6. Ломкостью ногтей, волос.
  7. Потерей зубов и рядом других расстройств.

Нередко патологии пищеварительного тракта диагностируют у лиц, страдающих экземами, псориазом и другими хроническими заболеваниями.

При развитии сахарного диабета 1 типа присоединяются:

  • постоянная жажда;
  • сухость во рту;
  • обильное мочеиспускание;
  • стремительная потеря веса;
  • появление белой пелены перед глазами;
  • снижение либидо.
Второй тип патологии встречается у 95% заболевших.

Высокое артериальное давлениеК клинической картине диабета 1 типа присоединяются:

  • повышение артериального давления;
  • развитие заболеваний мочеполовой системы;
  • онемение, покалывание конечностей;
  • постоянное чувство разбитости;
  • появление длительно незаживающих ран;
  • кожный зуд.

Гестационный тип диабета (у беременных) в основном протекает бессимптомно. В редких случаях его проявления схожи с 1 и 2 типом нарушения.

Злокачественные новообразования часто появляются на фоне других заболеваний, поэтому могут проявляться всеми вышеперечисленными признаками.

На ранних стадиях болезней симптомы могут быть слабо выражены или полностью отсутствовать.

Диагностика

Самым информативным методом выявления нарушений со стороны пищеварительного тракта является ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости.

Оно позволяет выявить:

УЗИ брюшной полости

  • врождённые пороки развития;
  • воспалительные процессы;
  • изменение размеров, контуров, структуры органов;
  • кисты, опухоли, камни и прочее.

Работу внутренних органов и нарушения метаболизма поможет оценить биохимический анализ крови, а состояние организма в целом — общий.

Для выявления сахарного диабета сдают глюкозу крови, в том числе с нагрузкой, и общий анализ мочи.

Копрограмма покажет изменения физических и микроскопических характеристик кала, которые вызваны нарушением работы верхних и нижних отделов пищеварительного тракта.

Бакпосев кала выявит дисбактериоз. Это нарушение нормального соотношения полезной и патогенной микрофлоры.

Анализ на паразитов определит наличие яиц или активных особей глистов, лямблий, аскарид. Они могут поражать как жёлчный пузырь, так и поджелудочную железу.

Проведение анализа дуоденального содержимого позволит оценить объем и состав жёлчи, а также панкреатического сока. При необходимости делается бактериологический посев с определением чувствительности. Часто этого комплекса исследований достаточно для постановки точного диагноза.

В спорных случаях проводят:

Фиброгастродуоденоскопия

  1. КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магниторезонансную томографию) брюшной полости.
  2. Рентген. Проводится с внутривенным введением изотопов или без него.
  3. Биопсию. Это гистологическое и цитологическое исследование образца ткани.
  4. Анализ на фекальную эластазу-1 и онкомаркеры.
  5. Тест Лунда бентираминовый, с метионином, парааминобензойной кислотой или эфиром-мехолилом.
  6. Панкреатолауриновую пробу.
  7. Фиброэзофагогастродуоденоскопию.
При выявлении сопутствующих расстройств список исследований увеличивается.

Терапия

Как лечить поджелудочную и жёлчный пузырь решают на основании результатов обследования.

Схема подбирается индивидуально для каждого пациента и может включать:

  • консервативные методы;
  • оперативное вмешательство;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебную физкультуру;

Отвар трав

  • диетотерапию;
  • лечение травами;
  • посещение специализированных курортов и санаториев.

Из медикаментов назначаются:

  1. Жёлчегонные. Могут разжижать печёночный секрет, или способствовать его выталкиванию из жёлчного пузыря. Рекомендованы Хофитол, Гепатрин.
  2. Ферменты. Помогают поддерживать в норме пищеварение. Обычно выписывают Креон и Мезим.
  3. Противовоспалительные. Устраняют инфекцию — причину недуга. Назначать принято Ибупром, Ибупрофен.
  4. Сорбенты. Они, словно губки, впитывают яды, токсины. Рекомендованы Полисорб, Энтеросгель.
  5. Антибиотики. Убивают все микроорганизмы. Поскольку погибает и полезная флора, назначаются в крайних случаях. Выписывают Азитромицин и Ципрофлоксацин.
  6. Противопаразитарные. Их действие направлено против гельминтов. Действенны Вормил, Пирантел.
  7. Обезболивающие и спазмолитики. Помогают избавиться от дискомфорта, колик. Рекомендованы Нош-па и Нурофен.
  8. Пробиотики и пребиотики. Обычно назначаются параллельно антибиотикам, дабы восполнить полезную микрофлору. Выписывают Линекс, Хилак Форте.
  9. Слабительные, антидиарейные. Назначаются при выраженных нарушениях стула. Рекомендованы Дюфалак и Лоперамид.
  10. Противорвотные. Принимаются при многократной рвоте, чреватой обезвоживанием организма. Назначают Домперидон, Меклозин.

Хирургическое лечение проводят при наличии:

Камни в желчном пузыре

  • врождённых аномалий в строении органов желудочно-кишечного тракта;
  • сужения протоков;
  • жёлчекаменной болезни;
  • механических преград, препятствующих нормальному оттоку секретов из органов;
  • осложнений.

Итогом жёлчекаменной болезни нередко является удаление жёлчного пузыря (холецистэктомия). Её также проводят при раке и серьёзных поражениях органа. При соблюдении рекомендаций врачей пациент продолжает вести нормальный образ жизни, в приёме дополнительных медикаментов не нуждается.

Если опухоль обнаружена в поджелудочной железе, удаляют часть или весь орган (панкреатектомия). Это существенно отражается на качестве жизни больного. Требуются ежедневные инъекции инсулина и приём ферментов.

Рацион больных ограничивается списком продуктов, разрешённых диетой №5 по Певзнеру. При обострении ограничения строже. В первые несколько дней рекомендуется голодание. Затем разрешены отвары и некрепкие чаи. После, в меню добавляются пюре из разрешённых врачом продуктов. Фитотерапию начинают только с разрешения доктора.

Полезными будут следующие травы:

  • ромашка;
  • бессмертник;

Отвар из одуванчиков

  • цикорий;
  • одуванчик;
  • кукурузные рыльца.

При раке жёлчного пузыря и поджелудочной железы проводят иссечение опухоли и окружающих тканей. Лечение дополняют химической и лучевой терапией.

Осложнения и профилактика

Любые нарушения в организме чреваты развитием новых заболеваний.

Острый панкреатит может приводить к таким осложнениям, как:

  1. Язвенное поражению желудка и кишечника, внутреннему кровотечению.
  2. Тромбоз сосудов.
  3. Печёночная и почечная недостаточности.
  4. Ишемическая болезни сердца.
  5. Тахикардия.
  6. Психозы.
  7. Свищи, флегмоны, нарывы в брюшной полости.
  8. Перитонит и сепсис.
  9. Плеврит, пневмония, дыхательная недостаточность.

Воспаление поджелудочнойОстрый холецистит часто сопровождается:

  1. Появлением нарывов.
  2. Перфорацией стенок, излитием содержимого в брюшную полость, с последующим её воспалением.
  3. Заражением крови.
  4. Развитием острого воспаления поджелудочной железы.

Хронические расстройства не менее опасны и приводят:

  1. К повышению вероятности развития рака.
  2. Ухудшению функционирования органов.
  3. Рубцеванию стенок поджелудочной и жёлчного.
  4. Отмиранию ткани (некрозу).
  5. Нарушению химических процессов и сбою работы всех органов.
В большинстве случаев осложнения развиваются на фоне самолечения и позднего обращения за медицинской помощью.

Поэтому врача (терапевта, гастроэнтеролога) рекомендуется посещать регулярно:

  • раз в год — при отсутствии клинических признаков;
  • минимум раз в полгода — при появлении жалоб.

Нередко болезни жёлчного пузыря и поджелудочной железы можно предотвратить.

Для этого нужно:

  • правильно питаться;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • исключить вредные привычки;
  • вести активный образ жизни;
  • чередовать физическую активность и отдых;
  • больше гулять;
  • закаляться;
  • систематически проходить профилактические обследования.

Иногда патологии развиваются у людей, ведущих здоровый образ жизни. В таком случае ключевым фактором в выздоровлении будет своевременное обращение к доктору.

Люди часто игнорируют незначительные симптомы со стороны органов пищеварения. На ранней стадии заболевания печени, жёлчевыводящих путей и поджелудочной лечатся быстрее и зачастую не приводят к серьёзным осложнениям. Длительное игнорирование болевых ощущений, горечи во рту и прочих признаков может привести к необратимым последствиям — инвалидности, коме и даже смерти.

Рекомендуем прочитать:

Поделиться:
Где находятся поджелудочная железа и желчный пузырь и как они связаны