Как проводятся ультразвуковое и лазерное дробление камней

Основной метод терапии жёлчекаменной болезни – это дробление камней в жёлчном пузыре. Выведение данных отложений называют холелитиазом. Пузырь участвует в процессе пищеварения, в нём скапливается жёлчь, которая вырабатывается печенью. С помощью этой кислоты растворяется и расщепляется пища.

При нарушении процесса выведения жёлчи в органе возникают застойные явления, в результате чего и появляются песок и камни. Сегодня существует много методов лечения жёлчекаменной болезни, но подобрать правильную терапию сможет только врач, учитывая причины развития патологии и особенности организма.

Этиология и признаки образования камней

Перед началом терапии врачи выясняют причину нарушения оттока жёлчи, от этого будет зависеть тактика лечения и выбор метода избавления от инородных тел в органе.

Этиология развития заболевания:

• нарушение процессов обмена в организме;
• состояние беременности;
• наследственная предрасположенность;
• неправильное питание;
• возраст старше 40 лет;
• долгое применение гормонов и других сильнодействующих препаратов;
• лишний вес;

• невозможность приёма пищи обычным способом, отчего нарушается процесс образования жёлчи;
• заболевания печени и поджелудочной железы;
• проведённые ранее операции по пересадке донорских органов;
• железодефицитная анемия;
• нарушения обменных процессов в кишечнике.

В пищеварительной системе возникают различные нарушения, которые вызывают формирование сначала своеобразных взвесей, затем скопление песка, окончательным этапам патологии является появление камней.

Заподозрить у себя наличие жёлчекаменной болезни человек может по следующим симптомам:

1. Диспепсические расстройства, такие как тошнота, рвота, диарея.
2. Болевой синдром приступообразного характера, локализующейся в правом подреберье.
3. Повышение температуры тела.
4. Появление жёлтого окраса кожных покровов и склер.

При развитии данных признаков необходимо обратиться за консультацией к врачу и пройти обследование.

Принципы и выбор метода лечения

Выбором метода терапии занимается только врач. Он решает, каким способом пациенту лучше избавиться от неприятного недуга. Сегодня благодаря развитию современной медицины от данной патологии можно вылечиться без оперативного вмешательства. Тактика избавления от камней зависит от их количества, размера новообразований, особенностей организма пациента и так далее.

Существуют несколько способов дробления каменистых отложений в жёлчном пузыре:

• медикаментозная терапия;
• литотрипсия – это измельчение инородных компонентов;
• оперативное вмешательство предусматривает полное удаление (холецистэктомия) жёлчного пузыря.

Разновидности конкрементов:

1. Холестериновые новообразования: появляются при приёме жирной пищи с большим количеством углеводов, повышенном показателе в крови холестерина, сахарном диабете, избыточном весе, малоактивном, сидячем образе жизни.
2. Билирубиновые конкременты: развиваются при тяжёлых патологиях печени, нарушении процессов образования кровяных клеток. Такие камни, как правило, тёмного цвета и встречаются у 10 % пациентов.
3. Известковые взвеси: во время воспаления пузыря скапливаются болезнетворные бактерии, которые провоцируют их формирование.
4. Смешанного характера, то есть присутствуют холестериновые и известковые конкременты.

Способ избавления от камней выбирает врач в зависимости от тяжести и характера патологии, учитываются также индивидуальные особенности пациента.

Консервативное лечение

Данный метод заключается в использовании лекарственных препаратов без проведения оперативного вмешательства.

Без жёлчного пузыря живут многие люди, но не стоит сразу расставаться с ним при обнаружении конкрементов, ведь не зря природой создан данный орган.

Он служит для скопления в нём жёлчи. Если его удаляют, жёлчь напрямую поступает в двенадцатипёрстную кишку, отчего в дальнейшем развиваются проблемы с пищеварением и человек вынужден всю жизнь соблюдать диету.

Принципы медикаментозного способа:

1. Соблюдение правильного питания.
2. Оздоровительные процедуры.
3. Применение лекарственных препаратов, растворяющих холестериновые отложения, хлопья, песок. Использовать их необходимо на протяжении шести месяцев, не меньше. К этой группе относят Урсофальк, Урсосан.
4. Восстановление нормальной работы печени и жёлчного пузыря, устранение воспалительных процессов. Выписывают такие лекарства, как Холосас, Аллохол.
5. При необходимости используют антибактериальные лекарственные вещества.

Данный метод нельзя применять при:

• беременности и во время кормления грудью;
• избыточной массе тела;

• некоторых заболеваниях пищеварительной системы;
• использовании гормональных препаратов;
• воспалительном процессе в мочевыделительной системе.

Медикаментозный способ имеет множество недостатков. Стоимость лекарств высокая, а полный курс составляет не менее полугода. После излечения возможны повторные рецидивы. Из-за длительного приёма препаратов в кишечнике нарушается микрофлора.

Дробление конкрементов ультразвуковым способом

Использовать ультразвук можно в следующих случаях:

1. Если количество образований меньше четырёх штук.
2. Когда невозможно использовать лекарственные препараты.
3. Размер конкремента не более трёх сантиметров в диаметре.
4. Сохранена функция жёлчного пузыря.
5. Диагностированы только холестериновые отложения.

Чем «старее» конкременты, тем сложнее будет их разбить или растворить.

Перед проведением процедуры пациенту назначают лекарства, растворяющие холестериновые отложения.

Во время манипуляции волна ультразвука разбивает крупные образования на маленькие частицы. Для достижения желаемого результата понадобится несколько процедур.

При использовании такого варианта измельчения могут возникнуть осложнения:

• вибрация повреждает стенки органа, развивается воспаление в пищеварительной системе, иногда и в брюшной полости;
• образования разбиваются на фрагменты, некоторые с очень острыми краями, которые травмируют пузырь;
• крупные частицы перекрывают протоки.

Данный способ дробления не подойдёт пациентам с проблемами свёртываемости крови, воспалениями органов пищеварительного тракта, беременным, людям с кардиостимуляторами.

Дробление с помощью лазера

Первоначально лазерное дробление использовалось в урологии, затем оно получило широкое распространение и в других сферах медицины. Показания к применению данного варианта измельчения и выведения конкрементов такие же, как и у предыдущего метода.

В брюшной стенке хирург делает проколы и вводит аппарат в жёлчный пузырь. Лазер воздействует на образования, измельчая их на мелкие частицы. Манипуляция занимает не более получаса.

У процедуры есть побочные эффекты:

1. Ожог слизистой оболочки органа: это последствие воздействия луча, в дальнейшем есть вероятность формирование язв.
2. Болевой синдром, развивающийся при выходе осколков в жёлчные протоки.
3. Травмирование стенок пузыря и кишечника острыми камнями.
4. Закупорка протока крупными конкрементами.
5. Возможное развитие рецидивов.

Важно знать, что лазерное дробление не проводят пациентам с избыточной массой тела, воспалительными процессами в пищеварительной системе и в пожилом возрасте.

Хирургическое вмешательство

В случаях, когда пациенту противопоказаны вышеперечисленные варианты дробления каменистых образований, ему рекомендуют операцию.

Оперативное вмешательство бывает двух видов:

1. Удаление камней методом лапароскопии. Во время этой процедуры в брюшной полости делают несколько проколов, вводят аппарат, накачивают газ, находят участки органа, заполненные камнями, и удаляют их. Проводить манипуляцию нельзя при избыточной массе тела, большом диаметре конкрементов, патологиях сердца и сосудов, гнойном процессе.
2. Полное удаление органа вместе со всеми образованиями методом лапароскопия либо полостной операции . Проводится такое вмешательство, если нет возможности раздробить камни, а также в экстренных случаях. После холецистэктомии человеку необходимо соблюдать соответствующую диету.

После операции жёлчь напрямую из печени поступает в двенадцатипёрстную кишку, в дальнейшем возможны проблемы с пищеварением.

Народные методы

Существует много рецептов народной медицины, с помощью которых можно раздробить каменистые образования.

Важно знать, что использовать такое лечение можно только после консультации с врачом, так как существует вероятность развития побочных эффектов.

Народные рецепты:

1. Принимать оливковое масло на протяжении 21 дня. Начать с половины чайной ложки и довести до половины стакана. Выпивать за 30 минут до еды. Данный рецепт получил хороший отзыв у пациентов.
2. Смешать 100 г мёда, 100 г лимонного сока и столько же льняного масла. Употреблять перед приёмом пищи два раза в день.
3. Помыть и почистить свёклу, затем нарезать её на мелкие кусочки, залить водой и кипятить до образования консистенции сиропа. Выпивать по половине стакана до еды.
4. Натереть на тёрке редьку и смешать с одинаковым количеством мёда. Выпивать по трети стакана. Этот рецепт помогает восстановить работу печени и жёлчного пузыря.

Все рецепты использовать только с разрешения лечащего врача, самолечение может привести к плачевным результатам.