Как определить наличие желчных кислот в моче

Даже человек, не имеющий жалоб на здоровье, должен периодически сдавать анализы, чтобы исключить риск развития различных заболеваний и образования патологий. Одним из основных тестов является проверка мочи на наличие в ней определённых видов органических веществ. Если своевременно диагностировать жёлчные пигменты в моче, можно предотвратить развитие опасных заболеваний и устранить начавшееся воспаление.

Список жёлчных пигментов и их функции

Урина меняется в зависимости от различных факторов внешней и внутренней сред. Вид и состав мочи могут поменяться из-за развития заболеваний и даже съеденной пищи.

В моче обязательно должны присутствовать:

• вода;
• электролиты;
• органика.

Моча представляет собой продукт, который образуется в результате метаболических процессов в почках и фильтрации крови в них.

Сделав анализ урины, можно определить:

1. Насколько правильно и хорошо работают почки.
2. Как проходят обменные процессы в организме.
3. Присутствуют ли патологические изменения, которые могут привести к различным заболеваниям.

Если анализ мочи делается при терапии имеющихся заболеваний, по результату можно сделать вывод о положительных или отрицательных сдвигах в состоянии здоровья. Одними из основных показателей анализа являются наличие и уровень жёлчных пигментов.

В моче их может присутствовать 2 вида:

• билирубин;
• уробилиноген.

Оба вещества получаются при делении эритроцитов. Когда в кровяные тельца попадает несвязанный билирубин, клетки начинают разрушаться и при прохождении через печень реагировать с таким вещество, как глюкуроновая кислота. В результате начинает формироваться связанный пигмент, попадающий сначала в жёлчь, а после кишечник.

Когда микрофлора кишечника реагирует с энзимами, образуется уробилиноген, который частично всасывается кровью, а затем выходит вместе с уриной.

Если у человека удалён жёлчный пузырь или имеются различные патологии и заболевания жёлчеобразующей системы, диагностируются:

1. Билирубинурия.
2. Уробилиногенелия.

При отсутствии патологий и различных заболеваний в анализе мочи не должен присутствовать билирубин. А вот норма уробилиногена может меняться на протяжении дня.

Билирубин образуется клетками печени после распада эритроцитов, которые провоцируют рост гемоглобина.

Пигмент может быть 2 форм:

1. Неконъюгированный или свободный. Может быть повышенным. Однако пигмент не переходит за почечную мембрану. Соответственно, билирубин данной формы отсутствует в урине.
2. Конъюгированный или связанный билирубин. Он активно взаимодействует с глюкуроновой кислотой, преобразуясь в растворимую субстанцию. Она беспрепятственно проникает в печёночный секрет, урину, кишечник.

Уробилиноген образуется после попадания билирубина в кишечник.

Здесь пигмент видоизменяют:

• ферменты слизистой оболочки;
• бактерии.

Норма пигментов в урине

Такие жёлчные пигменты в моче, как билирубин и уробилиноген сначала попадают в печень, после чего направляются в жёлчный пузырь и кишечник. У здорового человека соединения всасываются в кровь и не выявляются в урине.

Нормальными показателями являются:

• отсутствие билирубина;
• 5—10 мг/л уробилиногена.

Показатель уробилиногена ничтожно мал. Полное отсутствие билирубина говорит о нормальном состоянии здоровья. Значит, печень и остальные жёлчевыводящие органы правильно и полноценно функционируют.

Если пигмент билирубин всё же обнаружен в моче, необходимо назначить дополнительные анализы и исследования.

Обязательными в этом случае становятся:

1. Общий анализ крови.
2. Ультразвуковое исследование печени и жёлчного пузыря.

На что указывают отклонения от нормы?

Жёлчные пигменты могут присутствовать в моче человека в результате следующих причин:

1. Появления камней, которые начали образовываться в почках, а также мочевыводящих путях.
2. Развития болезней крови, при которых быстро разрушаются эритроциты. Это происходит, например, при малярии.
3. Присутствия кровотечений в различных внутренних системах и органах. Чаще всего это происходит в желудочно-кишечном тракте, матке и лёгких.
4. Геморрагического диатеза.
5. Застойных явлений в области прямой кишки.
6. Попадания инфекций в жёлчный пузырь, а также протоки органа.
7. Прогрессирования заболеваниий печени. Среди них можно выделить цирроз и различные виды гепатита.

Кроме этого, отклонение от нормы жёлчных пигментов бывает обусловлено неправильным питанием, в частности, злоупотреблением насыщенными углеводами. У здорового человека уровень уробилиногена находится в пределах от 5 до 10 мг/л.

Снижение показателя может происходить по следующим причинам:

• закупорка жёлчных протоков;
• дисфункция печени, которая происходит из-за развития гепатита А;
• чрезмерное употребление жидкости;
• дисбаланс бактериальной флоры;
• нехватка фермента глюкуронилтрансферазы.

Из-за перечисленных факторов могут развиваться следующие патологии и заболевания:

1. Камни в жёлчном пузыре или его протоках.
2. Опухоли жёлчеобразующих органов.
3. Холангит.
4. Надпечёночная желтуха.
5. Различные отравления и интоксикации.
6. Гепатит.
7. Цирроз.
8. Болезнь Филатова.
9. Энтериты.
10. Запор.

Если в урине нет соединений уробилиногена, это говорить о том, что пациент страдает тяжёлой формой гепатита, который носит вирусную природу. Второй причиной отклонений бывает токсическое поражение тканей печени.

Когда билирубин попадает в мочу, она приобретает несвойственный цвет. Он тёмно-коричневый. Заметив изменения урины, нужно обратиться к врачу и сдать анализы. Это поможет установить, почему есть жёлчь в моче.

Часто урина тёмного цвета наблюдается у людей, перенёсших удаление жёлчного пузыря. Кроме этого, изменение окраски мочи бывает предпосылкой развития билирубинурии.

Билирубин не растворяется в воде. Поэтому пигмент присутствовать в моче чистым. В урину попадает связанное соединение печёночной глюкуроновой кислоты. Если уровень этого жёлчного пигмента начинает увеличиваться в крови, избыток выводится через почки в мочу. Обычно это происходит из-за прогрессирующих болезней печени, а также жёлчевыводящих путей.

Патологии печени и жёлчевыводящих путей могут привести к образованию застойных явлений. Обездвиженная жёлчь способствует активному формированию холестерина и билирубина. Они осаждаются и кристаллизуются. Процесс сопровождается обрастанием частиц холестерина и пигмента кальциевыми солями. Это становится основной причиной формирования камней.

Попадание билирубина в кровь и отсутствии его в анализе мочи, говорит о гемолитической желтухе. Почки не смогли правильно отфильтровать пигмент, поэтому он не смог попасть в урину.

Основными причинами, которые приводят к развитию билирубинурии, становятся:

1. Образование камней в почках и мочевыводящих путях.
2. Неправильное питание, в котором преобладает пища, обогащённая углеводами.
3. Заболевания крови, которые приводят к её быстрому разрушению.

Связь вида мочи с состоянием здоровья

Цвет, консистенция и даже запах мочи могут говорить о наличии тех или иных проблем со здоровьем. Поэтому стоит внимательно относиться к появлению несвойственных признаков, сразу обращаться к врачу. Если обнаружены жёлчные пигменты в моче, доктор разъяснит, что это всё значит.

Изменение количества пигментов в урине указывает на нарушения в процессе растворения билирубина, а также фильтрации уробилиногена. Обычно сбои происходят после удаления жёлчного пузыря или в результате развития заболеваний печени. Кроме этого, нарушения могут говорить о том, что процесс удаления камней из жёлчевыводящей системы был произведён неправильно.

Поэтому анализ мочи на наличие жёлчных пигментов назначается при следующих жалобах пациентов:

• наличие диспепсических расстройств;
• появление неясных болей со стороны правого подреберья;
• кожные покровы и слизистые оболочки приобретают жёлтый оттенок;
• моча становится тёмного цвета, а кал светлого.

Доктор должен убедиться, что пациент не подвергся токсическому отравлению, к примеру, лекарственными препаратами. Под их влиянием почки и печень выходят из строя быстрее остальных органов. Проведение исследования мочи на наличие жёлчных пигментов поможет врачу сделать вывод о степени расстройства, назначить правильное лечение.

Методы определения пигментов в урине

Важно провести максимально точные и правильные диагностические мероприятия, чтобы опровергнуть или подтвердить патологию. Для этого нужно исследовать мочу на наличие пигментов. Анализ поможет выявить вещества, которые содержатся в моче.

Билирубин можно выявить при окислении исходного материала йодом или азотной кислотой. В случае присутствия пигментного вещества урина при реакции зеленеет. Для анализа нужно взять стерильную пробирку и добавить 5 миллилитров мочи. Затем послойно доливают раствор, содержащий йод.

В качестве последнего берут:

• люголь;
• йодид калия;
• спиртовую настойку.

Чтобы проверить уровень уробилина, нужно убрать из мочи билирубин. Пигмент будет мешать реакции, проводимой с раствором кальция хлорида и аммиака.

После устранения билирубина можно приступать к различным пробам:

1. Сульфатом меди. Его соединяют с уриной, добавляя раствор хлороформа. «Коктейль» взбалтывают. Раствор должен окраситься интенсивно розовым цветом.
2. Спектроскопом. Расшифровка покажет остаток сине-зелёной части спектра.

Интенсивность цвета раствора при проведении проб отмечается крестами. Один будет означать слабоположительную реакцию, а 4 знака плюс резкоположительную.

Правила сбора мочи для анализа

На результат исследования урины влияет правильность сбора необходимого материала. Если не соблюдать правила, итог может быть неточным. Соответственно, некорректной будет и назначенная терапия

При сборе мочи важно соблюдать несколько правил.

Среди них:

1. Накануне вечером перед сбором материала для анализа необходимо провести тщательный наружный туалет половых органов.
2. Собрать мочу в специальный контейнер утром. Ёмкость может быть не стерильной, но обязательно чистой.
3. Убрать собранный материал в тёмное место. Пигменты жёлчи разрушаются на свету. Поэтому, если нет возможности сразу сдавать мочу в лабораторию, материал лучше убрать в холодильник. Здесь урину можно хранить не более 2 часов.
4. Собрать для исследования достаточно 30—50 миллилитров.

Важно своевременно выявить присутствие жёлчных пигментов. Любые нарушения или отклонения от нормы могут стать причиной развития серьёзных заболеваний и осложнений.

Сколько ждать результата анализа и какова его стоимость?

Исследование мочи на наличие жёлчных пигментов проводится в течение одного рабочего дня. Стоимость анализа во многих клиниках колеблется в пределах 150 рублей. Если обслуживаться по полису, плату вносит страховая компания. Для пациента анализ получается бесплатным.