Желтухи виды: печеночная, надпеченочная, подпеченочная
Любой вид желтухи свидетельствует об излишке билирубина в крови, при этом отмечается желтый цвет кожи и слизистых.
Желтуха не является самостоятельным заболеванием, а лишь является признаком болезни печени или желчных протоков. При этом билирубин, который собирается в печени, не выводится с желчью, что приводит к проявлению характерных симптомов.
Существуют множество разновидностей этого заболевания, рассмотрим те из них, которые наиболее часто встречаются у новорожденных и взрослых.
-
- Фото печеночной желтухи
-
- Фото надпеченочной желтухи
-
- Подпеченочная желтуха
Основные виды заболевания у взрослых
Любая форма этого заболевания характеризуется избыточным содержанием в крови компонентов желчи. При этом все виды желтух объединяются общим признаком – избыток билирубина, что приводит к окрашиванию кожи в желтый цвет.
Классификация желтух составляется на основании причин возникновения заболевания и включает в себя следующие ее формы:
- Печеночная – характеризуется тем, что билирубин не выводится с организма вообще.
- Надпеченочная – возникает тогда, когда начинается усиленное выделение билирубина непосредственно в желчных протоках.
- Подпеченочная – характеризуется отеком и сдавливанием желчных проток.
В таблице приведены признаки каждого вида заболевания.
Таблица 1 –Проявления согласно виду
| Признак | Вид | ||
|---|---|---|---|
| Надпеченочная | Печеночная | Подпеченочная | |
| Пробы печени | В норме | Сильные изменения | Есть небольшие изменения |
| Щелочная фосфатаза сыворотки | В норме | Слегка повышена | Повышена |
| Гемолиз | + | - | - |
| Кал | Темный | Светлый | Светлый |
| Пигменты желчи в моче | Повышение уровня уробилиногена и стеркобилирубиногена | Повышение уровня уробилиногена и стеркобилирубиногена | Выраженная билирубинурия |
| Цвет мочи | Темный | Бурый | С коричневым оттенком |
Также существует так называемая желтуха Жильбера, которая является генетическим нарушением и проявляется желтизной кожи. Эта доброкачественная форма характеризуется повышением уровня свободного билирубина, в то время как все остальные показатели находятся в норме.
Синдром Жильбера характеризуется периодичностью своих проявлений, то есть возникает только после действия провоцирующего фактора. К таким факторам можно отнести:
- несоблюдение режима питания;
- голодание и обезвоживание;
- стрессы;
- перенесенные инфекционные заболевания.
Синдром Жильбера является врожденной формой.
Рассмотрим все виды желтух более подробно.
Печеночная желтуха и причины ее возникновения
Возникает этот вид в результате поражения клеток печени. При этом происходит нарушение выработки билирубина и выделение его в кишечник, а также нарушение транспортировки билирубина в самой печени. Первыми симптомами этой формы являются светлый кал и темная моча.Причиной такого нарушения могут стать болезнь Боткина, поражение печени токсинами алкоголя, инфекционные заболевания, синдром Жильбера.
- Печеночная желтуха может быть печеночно-клеточной, холестатической и энзимопатической, в зависимости от локализации нарушений.
- Наиболее тяжелой считается печеночно-клеточная форма, она может возникать при вирусном гепатите, токсическом поражении печени, инфекционном мононуклеозе или раке печени.
- При холестатической форме происходит нарушение выработки компонентов желчи. Произойти это может после приема медикаментов или же при циррозе печени.
- Энзимопатическая форма возникает из-за недостатка ферментов, которые способствуют выведению билирубина. Возникнуть такое нарушение может при голодании или же употреблении радионуклидных препаратов.
Причины появления подпеченочной и надпеченочной желтух
Обтурационная желтуха характеризуется постепенным пожелтением кожи вплоть до зеленоватого оттенка, происходит это из-за накопления
в крови всех составляющих желчи (билирубина, желчных кислот и холестерина).
Надпеченочная желтуха возникает в результате слишком стремительного распада эритроцитов, происходить это может из-за сепсиса, болезни крови (паразиты, дефект эритроцитов), анемии, несовместимости крови после переливания.
Желтуха у младенцев
У детей в первые дни после рождения часто отмечается физиологическая (природная) или патологическая желтуха.
Природная желтизна кожи младенца является нормой, поскольку недоразвитая печень новорожденных не может справиться с большим количеством билирубина, а младенец сразу рождается с избытком кровяных клеток, которые содержат это вещество.
Через пару недель природная или врожденная желтуха у младенцев проходит без приложения усилий и последствий для здоровья новорожденных.
Также у новорожденных может быть врожденный синдром Жильбера. Возникнуть у младенца синдром Жильбера может из-за наследственности.
Патологическая желтуха возникает у новорожденных уже на второй день после рождения. Происходит это из-за усиленного разрушения красных клеток крови. В этом случае высвобождается огромное количество билирубина, что может привести к церебральным нарушениям. Поэтому патологическая желтуха особенно опасна для здоровья недоношенных или больных новорожденных.
Возникает патологическая форма из-за несовместимости групп крови матери и ребенка, если случается резус-конфликт беременная нуждается в инъекциях, которые помогут предотвратить проблемы со здоровьем у ребенка после рождения.
Рекомендуем прочитать:
