Желтухи виды: печеночная, надпеченочная, подпеченочная

Любой вид желтухи свидетельствует об излишке билирубина в крови, при этом отмечается желтый цвет кожи и слизистых.

Желтуха не является самостоятельным заболеванием, а лишь является признаком болезни печени или желчных протоков. При этом билирубин, который собирается в печени, не выводится с желчью, что приводит к проявлению характерных симптомов.

Существуют множество разновидностей этого заболевания, рассмотрим те из них, которые наиболее часто встречаются у новорожденных и взрослых.

Основные виды заболевания у взрослых

Любая форма этого заболевания характеризуется избыточным содержанием в крови компонентов желчи. При этом все виды желтух объединяются общим признаком – избыток билирубина, что приводит к окрашиванию кожи в желтый цвет.

Классификация желтух составляется на основании причин возникновения заболевания и включает в себя следующие ее формы:

1. Печеночная — характеризуется тем, что билирубин не выводится с организма вообще.
2. Надпеченочная — возникает тогда, когда начинается усиленное выделение билирубина непосредственно в желчных протоках.
3. Подпеченочная — характеризуется отеком и сдавливанием желчных проток.

В таблице приведены признаки каждого вида заболевания.

Таблица 1 –Проявления согласно виду

Также существует так называемая желтуха Жильбера, которая является генетическим нарушением и проявляется желтизной кожи. Эта доброкачественная форма характеризуется повышением уровня свободного билирубина, в то время как все остальные показатели находятся в норме.

Синдром Жильбера характеризуется периодичностью своих проявлений, то есть возникает только после действия провоцирующего фактора. К таким факторам можно отнести:

• несоблюдение режима питания;
• голодание и обезвоживание;
• стрессы;
• перенесенные инфекционные заболевания.

Синдром Жильбера является врожденной формой.

Рассмотрим все виды желтух более подробно.

Печеночная желтуха и причины ее возникновения

Возникает этот вид в результате поражения клеток печени. При этом происходит нарушение выработки билирубина и выделение его в кишечник, а также нарушение транспортировки билирубина в самой печени. Первыми симптомами этой формы являются светлый кал и темная моча.Причиной такого нарушения могут стать болезнь Боткина, поражение печени токсинами алкоголя, инфекционные заболевания, синдром Жильбера.

• Печеночная желтуха может быть печеночно-клеточной, холестатической и энзимопатической, в зависимости от локализации нарушений.
• Наиболее тяжелой считается печеночно-клеточная форма, она может возникать при вирусном гепатите, токсическом поражении печени, инфекционном мононуклеозе или раке печени.
• При холестатической форме происходит нарушение выработки компонентов желчи. Произойти это может после приема медикаментов или же при циррозе печени.
• Энзимопатическая форма возникает из-за недостатка ферментов, которые способствуют выведению билирубина. Возникнуть такое нарушение может при голодании или же употреблении радионуклидных препаратов.

Причины появления подпеченочной и надпеченочной желтух

Обтурационная желтуха характеризуется постепенным пожелтением кожи вплоть до зеленоватого оттенка, происходит это из-за накопления в крови всех составляющих желчи (билирубина, желчных кислот и холестерина).

Надпеченочная желтуха возникает в результате слишком стремительного распада эритроцитов, происходить это может из-за сепсиса, болезни крови (паразиты, дефект эритроцитов), анемии, несовместимости крови после переливания.

Желтуха у младенцев

У детей в первые дни после рождения часто отмечается физиологическая (природная) или патологическая желтуха.

Природная желтизна кожи младенца является нормой, поскольку недоразвитая печень новорожденных не может справиться с большим количеством билирубина, а младенец сразу рождается с избытком кровяных клеток, которые содержат это вещество.

Через пару недель природная или врожденная желтуха у младенцев проходит без приложения усилий и последствий для здоровья новорожденных.

Также у новорожденных может быть врожденный синдром Жильбера. Возникнуть у младенца синдром Жильбера может из-за наследственности.

Патологическая желтуха возникает у новорожденных уже на второй день после рождения. Происходит это из-за усиленного разрушения красных клеток крови. В этом случае высвобождается огромное количество билирубина, что может привести к церебральным нарушениям. Поэтому патологическая желтуха особенно опасна для здоровья недоношенных или больных новорожденных.

Возникает патологическая форма из-за несовместимости групп крови матери и ребенка, если случается резус-конфликт беременная нуждается в инъекциях, которые помогут предотвратить проблемы со здоровьем у ребенка после рождения.

Рекомендуем прочитать:

Виды конъюгационной желтухи

Способы лечения холестатической желтухи

Неонатальная желтуха

Что такое гипербилирубинемия?